Поиск по сайту
Наш блог
Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...
Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...
Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....
Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”
Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...
Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...
Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.
Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...
Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...
Справочник фельдшера
Энцефалит клещевой
Определение. Острая вирусная инфекция, характеризующаяся поражением серого вещества головного и спинного мозга, приводящим к развитию вялых парезов и параличей.
Симптомы. Инкубационный период — 7-12 дней (1-40 дней). Лихорадочная форма. Начало острое, с подъема температуры тела до 38-39 °С. Отмечаются боль в глазных яблоках, светобоязнь, резкие боли в мышцах плечевого пояса, спины, конечностей, тошнота, рвота, нарушение сна.
Характерен внешний вид больного: выраженная гиперемия кожи лица, шеи, верхней трети груди, конъюнктивиты, инъекция сосудов склер. В месте присасывания клеща имеется первичный аффект.
Менингеальная форма наряду с общетоксическими признаками характеризуется наличием менингеального синдрома: регидности затылочных мышц, симптомов Кернига и Брудзинского. Менингеальная и лихорадочная формы имеют благоприятные течение и исход.
Менингоэнцефалит — более тяжелая форма заболевания. Наряду с менингеальными симптомами наблюдаются бред, галлюцинации, судороги. Развиваются парезы черепных нервов. В поздние сроки могут возникать приступы эпилепсии.
Лабораторная диагностика. Специфическая диагностика болезни проводится с помощью вирусологических и серологически методов (РСК, РДПА, РПГА, РН) в парных сыворотках крови.
Методы лечения. Специфическая патогенетическая терапия — противоэнцефалитный донорский иммуноглобулин, симптоматическая терапия, дезинтоксикационная, дегидратационная терапия. В тяжелых случаях проводят противошоковую и противосудорожную терапию.
Определение. Острые вирусные заболевания, характеризующиеся токсикозом, лихорадкой и геморрагическим синдромом. Восприимчивость человека к геморрагическим лихорадкам очень высокая. Заболевания характеризуются природной очаговостью, сезонностью. Из 6 известных геморрагических лихорадок для нашей страны актуальны геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) и омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ).
Симптомы. ГЛПС: инкубационный период 13-15 дней. Начало острое, с выраженной лихорадкой (39-40 °С) и симптомами интоксикации. Лицо, шея, верхние отделы груди, спина ярко гиперемированы, отмечаются также расширение сосудов склер, гиперемия слизистых оболочек. К 3—4 дню болезни состояние ухудшается, нарастает интоксикация, появляется геморрагическая сыпь на коже плечевого пояса. В местах инъекций возникают подкожные кровоизлияния. Особенно типичен почечный синдром: резчаишие боли в животе и пояснице, резко положительный симптом Пастернацкого, олигурия или анурия, гематурия, альбуминурия, большое число лейкоцитов, цилиндры, возможна уремия.
КГЛ: инкубационный период 7-10 дней. Начало острое, с головной боли, слабости, мышечных болей, тошноты, рвоты, температуры 39-40 "С, которая держится 7—9 дней. Больной возбужден; кожа лица, шеи, верхней половины туловища гиперемирована — симптом «капюшона», резкая гиперемия конъюнктивы и слизистой оболочки полости рта. Со 2 дня болезни на коже появляется геморрагическая сыпь. Общее состояние ухудшается, возникают кровотечения.
ОГЛ: по клинической картине напоминает КГЛ, но отличается большей доброкачественностью, коротким инкубационным периодом (2-4 дня) и частым поражением органов дыхания.
Лабораторные исследования. Разработаны недостаточно и на практике применяются редко.
Методы лечения. Постельный режим. Диета № 4. Симптоматическая терапия. Дезинтоксикационная терапия: обильное питье, парентеральное введение солевых растворов и глюкозы. Этиотропной терапии нет.
Лихорадка Ку
Определение. Острая риккетсиозная болезнь. Характеризуется общетоксическими явлениями, лихорадкой, с часто развивающимися атипичными пневмониями. Возбудитель попадает в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт или кожу. Это природно-очаго-вое заболевание. Сезонность — весенне-летняя.
Симптомы. Инкубационный период — 3-38 дней. Начало острое с повышения температуры, озноба и потоотделения. Часто отмечаются гиперемия лица, инъекция сосудов склер, боли в суставах и мышцах. При поражении легких имеет место мучительный кашель. Часто с первых дней болезни регистрируется увеличение печени и селезенки. Поражение нервной системы проявляется головной болью — это один из основных признаков заболевания. Отмечаются боли в глазных яблоках.
Лабораторные исследования. Серологические исследования РА и РСК с риккетсиями Бернета имеют наибольшее практическое значение.
Методы лечения. Антибиотикотерапия, детоксика-ционная терапия, витамино- и оксигенотерапия.
Болезнь Брилла
Определение. Отдаленный эндогенный рецидив сыпного тифа, характеризующийся спорадичностью при отсутствии педикулеза, более легким течением, но типичные симптомы те же, что и при сыпном тифе.
Симптомы. Начало заболевания острое с ознобом, температура тела достигает максимума ко 2-3 дню. Лихорадка длится 8-11 дней, реже 4-6 дней. Выражены общетоксические явления. Сыпь появляется на 4-6 день болезни, необильная, может быть только розеолезной. Увеличение печени и селезенки встречается у большинства больных.
Лабораторная диагностика. См. «Тиф сыпной эпидемический».
Методы лечения. См. «Тиф сыпной эпидемический».
Тиф сыпной эпидемический
Определение. Острое инфекционное, трансмиссивное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, увеличением печени и селезенки, розеолезно-петехиальной сыпью, поражением нервной и сердечно-сосудистой систем.
Симптомы тифа. Инкубационный период от 6 до 25 дней (чаще 10-14 дней). Начало острое с подъема температуры до 39-40 "С, озноба и сильной головной боли. Прогрессивно нарастают слабость, ломота, раздражительность, беспокойство, головная боль. Внешний вид больного: лицо гиперемировано, глаза блестящие, гиперемия, конъюнктив, герпетические высыпания на губах и крыльях носа. Со 2-3 дня заболевания появляется симптом «щипка» (точечные кровоизлияния в месте сдавливания кожи), симптом Киари—Авцина — сыпь на переходной складке конъюнктивы. К 3—4 дню появляются точечные кровоизлияния на мягком небе, язычке и слизистой оболочке задней стенки глотки. Язык высовывается с трудом толчкообразно (симптом Говорова—Годелье). На 5-6 день болезни появляется одномоментно обильная розеолезно-пе-техиальная сыпь на коже туловища и конечностей, которая сохраняется 4—5 дней. После чего розеолы исчезают бесследно, а на месте петехий остается пигментация. Нарастает тахикардия, усугубляется гипотония, увеличиваются печень и селезенка. Отмечается олигурия, задержка мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре. При тяжелом течении могут появиться менингеальные симптомы. К концу 2 недели нормализуется температура, исчезают симптомы интоксикации.
Лабораторная диагностика. Серологические реакции: РИГА, РСК.
Методы лечения. Госпитализация обязательна. Этиотропная терапия — антибиотики тетрациклинового ряда. Детоксикационная терапия. Симптоматическая и витаминотерапия.
Новости медицины
Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...
Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.
Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.
Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.
