Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

36. Охарактеризуйте стероидную гипергликемию.

Глюкокортикоиды, как правило, незначительно повышают уровень ГК натощак, но усиливают его подъем после еды и увеличивают ннсулинорезистентность.

37. Как предотвращают стероидную гипергликемию?

Из-за вышеописанных эффектов стероидов больным часто приходиться вводить дополнительные дозы инсулина при приеме пищи. В качестве базисного инсулина можно использовать препараты, действующие 12 часов, например, НПХ. Применя­ется и режим, при котором на долю базисного инсулина приходится около 30% ОСД, а остальные 70 % на инсулин, вводимый перед едой. При недостаточном кон­троле гликемии можно использовать инфузнн инсулина с неременной скоростью.

39. Как корректируют суточные дозы инсулина?

Оптимальный контроль гликемии требует оценки динамики ГК на протяжении суток с соответствующей коррекцией схемы инсулинотерапии. Базисный инсулин влияет главным образом на уровень ГК натощак, тогда как уровень ГК после при­емов пищи зависит преимущественно от болюсных инъекций гормона. Дозы болюс-ного инсулина подбирают с учетом уровня ГК через 2 часа после еды, который дол­жен быть на 30-50 мг% выше такового перед едой, но не превышать 180 мг%.

40. Производится ли коррекция суточных доз инсулина с необходимой частотой?

Хотя у многих больных (судя по определению ГК с помощью тест-полосок) кон­троль гликемии неадекватен, на практике схему инсулинотерапии корректируют редко. Это, по-видимому, связано с ошибочным представлением врачей об эффек­тивности «скользящего режима» инсулинотерапии.

41. Что назначают больным сахарным диабетом после выписки из стационара?

Как отмечалось выше, в условиях стационара лучше использовать базисноболюсную инсулинотерапию, имитирующую физиологическую секрецию инсулина. При выписке больного, находящегося в стабильном состоянии, необходимо пере­смотреть схему лечения с учетом таких факторов, как стоимость препаратов, способ­ность больного к самоконтролю и коррекции доз инсулина, исходная степень ком­пенсации диабета и противопоказания к тем или иным медикаментозным средствам. Можно также вернуться к инъекциям инсулина в дробных дозах, сохраняя ОСД, расчитаную в стационаре. При сахарном диабете 1 типа одно- или двукратные инъекции как правило, больше не назначают. 

42. Способствует ли лечение в стационаре общему улучшению контроля гликемии?

совместное участие врачей, медсестер, фармацевтов и специалистов-диабетоло-гов в терапии больных позволяет уменьшить время и стоимость их стационарного лечения. В стационаре можно выявить больных с недавно развившимся сахарным диабетом или инсулинорезистентностью, требующих особого внимания и обучения. По данным одного из исследований, у 60% больных, у которых за время пребывания в стационаре уровень ГК при случайном измерении превышал 125 мг%, в дальней­шем развился сахарный диабет. За время пребывания в стационаре можно пересмо­треть и улучшить схему лечения больного на дому. Важнее всего, что больные на­блюдают за усилиями причем и убеждаются и лозможности и необходимости норма­лизации гликемии.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры