Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Какие витамины стабильны, когда назначаются в составе парентеральных пи­тательных растворов?

Известно немного исследований по определению стабильности витаминов в раство­рах для парентерального питания. Рецептуры для парентерального питания (РПП), использовавшиеся в таких исследованиях, как правило, представляли собой стан­дартные смеси. Но результаты исследований были экстраполированы и до настоя­щего времени экстраполируются на раствор любого состава. Несмотря на это огра­ничение, исследователи стремились изучить прежде всего стабильность использо­ванных в РПП лекарственных компонентов и редко оценивали стабильность самих макро- и микронутриентов в растворе. А ведь витамины относительно лабильны! Нестабильность витаминных ингредиентов может способствовать возникновению вредных последствий. Растворы РПП, содержащие 60 г аминокислот, 250 г глюкозы, стандартные концентрации электролитов, микроэлементов и витаминов, с ранити-дином и без него, как недавно было показано, содержат менее 90 % исходной концен­трации тиамина. Это ниже требований USP к стабильности внутривенно назначае­мых лекарств. В отсутствие адекватных данных клиницист должен проявлять осто­рожность при назначении лекарств в растворах РПП.

Какие витамины участвуют в метаболизме определенных макросубстратов (биологически активных веществ)?

Различные витамины ассоциируются с усвоением конкретных субстратов (см. таб­лицу).

Витамины, участвующие в утилизации макросубстратов

 

А

D

Е

в,

в2

в3

в6

БИОТИН

ФК     ПК      с

АК

X

X

X

X

X

 

X

X

X

X                X

Угл

X

 

 

X

X

X

 

X

 

 

Жиры

 

 

X

 

 

X

 

X

X

X

АК — аминокислоты, Угл — углеводы.

 Почему надо избегать использования витаминов в мегадозах?

Многие витамины, если их принимать в избытке, могут вызвать существенные по­бочные эффекты. Особенно опасна передозировка жирорастворимых витаминов, поскольку они могут накапливаться в организме.

У кого имеется риск витаминной недостаточности?

Хронический дефицит различных витаминов связан с сердечно-сосудистой патоло­гией, раком, катарактой, артритами, заболеваниями нервной системы и фоточувстви­тельностью. Очень молодые, очень старые, стресс и ро ванные и больные люди имеют наибольший риск витаминного дефицита. Полагают, что каждый витамин играет обую роль в патогенезе различных болезней.

Как изменяют дозировки витаминов в зависимости от состояния различных органов?

Заболевания печени ассоциируются с дефицитом жирорастворимых витаминов.

У пациентов с первичным склерозирующим холанпитом (ПСХ), отбиравшихся для пересадки печени, дефицит витамина А определялся в 82 % случаев, а дефицит витамина D в 50 %. Другие болезни печени также могут ассоциироваться с де­фицитом витамина А, поскольку до 90 % этого витамина хранится в печени. Пе­чень также участвует в хранении и метаболизме фолиевой кислоты, кобаламина it витамина К.

Витамин D активируется как в печени, так и в селезенке. Гипервитаминоа D особенно вреден при почечной недостаточности. Витамин D не удаляется при диа­лизе. У пациентов с повышенным уровнем витамина D или (иногда) при паренте­ральном применении витамина С может развиться оксалоз (отложение оксалата кальция в тканях). При определенных условиях повышенные уровни витаминов А и К могут вести к остеолизису. Добавки с фолиевой кислотой и цианокобаламином могут понадобиться для сохранения целостности эритроцитов. Фолиевые пищевые добавки особенно необходимы, так как у пациентов с почечной недостаточностью наблюдается высокая концентрация сывороточного гомоцистеина. Хотя витамин В12 не удаляется при диализе, поскольку он крепко связан с белками, тем не менее луч­ше применять добавку витамина В12, так как прием фолиевой кислоты может маски­ровать пернициозную анемию.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры