Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Блокаторы (3-адренергических рецеп­торов — Р-блокаторы, представляют собой класс препаратов, наиболее широко применя­емый для профилактики мигрени. Они эффек­тивны у 60-80% пациентов, приводя к сни­жению частоты приступов, по крайней мере, на 50%. Пропранолол, наиболее часто при­меняемый препарат из класса Р-блокаторов, имеет многочисленные механизмы действия, которые обусловливают эффективность этого препарата. Во-первых, препарат ингибирует высвобождение норадреналина посредством Pj-опосредованного агонистического действия, уменьшая гиперактивность центральной ка-техоламинергической системы. Во-вторых, пропранолол служит антагонистом 5-HTiAи 5-НТ2в рецепторов, уменьшая нейрональ-ную возбудимость. В-третьих, пропранолол ингибирует продукцию оксида азота, блоки­руя фермент NO-синтетазу, действуя как Р2-агонист. Считается, что образование оксида азота представляет собой общий конечный путь, обеспечивающий вазодилатацию при ми­грени. В-четвертых, пропранолол ингибирует возбуждающие рецепторы глутамата, что при­водит к снижению активности нейронов. Нако­нец, пропранолол обладает свойствами стаби­лизатора мембран. Р-блокаторы со свойствами симпатомиметической активности (ацебуто-лол,альпренолол, окспренолол, пиндолол) для профилактики мигрени неэффективны.

Средняя терапевтическая доза пропраноло-ла составляет 160 мг/сут. В рандомизирован­ных контролируемых исследованиях была до­казана эффективность тимолола (в дозе от 20 до 40 мг/сут), метопролола (50-100 мг/сут) и надолола (40-80 мг/сут). Пропранолол и ти-молол разрешены к применению FDA США в качестве препаратов для профилактики мигрени.

Относительная эффективность различных р-блокаторов не до конца изучена; и большин­ство исследований демонстрируют отсутствие значимых различий между препаратами. Ре­зультаты одного из исследований, в котором проводилось сравнение пропранолола и ами-триптилина, позволяют предположить, что пропранолол более эффективен для профилак­тики мигрени (если она не сочетается с други­ми типами головных болей), а амитриптилин лучше всего подходит пациентам, у которых мигрень сочетается с головными болями на­пряжения.

Все Р-блокаторы могут вызывать побочные эффекты со стороны центральной нервной си­стемы, включая утомляемость, нарушение сна и депрессию. Другой распространенный побоч­ный эффект — снижение устойчивости к фи­зической нагрузке. Менее часто встречаются

ортостатическая гипотензия, выраженная бра-дикардия и импотенция. Застойная сердечная недостаточность, астма и инсулинозависимый диабет служат противопоказаниями для при­менения неселективных Р-блокаторов.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры