Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Отношения между РаСо2 и PetC02 отличаются непостоянством. Градиент между эти­ми параметрами часто оказывается слишком изменчивым для того, чтобы можно было судить о РаСо2 на основании величины Petco2- При ИВЛ Petco2 может использовать­ся в качестве заменителя Расо2 только у пациентов с сохранной функцией легких, например, при проведении ятрогенной гипервентиляции у больных с черепно-моз­говыми травмами. Petco2 бесполезен в качестве предиктора результата попытки вос­становления самостоятельного дыхания. У взрослых больных, которым проводится ИВЛ, судить о РаСо2 по значению Petco2 следует с осторожностью.

Капнография может с успехом использоваться для обнаружения интубации пи­щевода. Поскольку в норме в желудке практически не содержится углекислого газа, то интубация пищевода и вентиляция желудка сопровождается практически нуле

и значениями Petco? на дисплее монитора. Проблема, связанная с испа ием капнографии для подтверждения интубации трахеи, может возникну» становке сердца, так как при отсутствии кровообращения в легких, даже п

равильном. положении интубационной трубки, можно получить ложноотриц ельный результат, поскольку PetCG2 в трахее оказывается близким к нулю. Для появления интубации пищевода существуют дешевые индикаторные насадки, зменяющие цвет в присутствии углекислого газа. Снижение легочного кровотока приводит к уменьшению Pel,, >.„ и наоборот. Во время реанимационных мероприя­тий изменения кровотока соответствуют изменениям Petco2. Но на практике исполь­зование Petcoo Д-'-1 определения эффективность реанимационных мероприятий ока­залось неудобным.

Волюметрическая капнометрия

Традиционно капнограмма представлена во временной шкале, однако в случаях, когда измеряется поток в дыхательных путях, ее можно сопоставить и с объемны­ми показателями. На графике     С2 объем» (волюметрическая капнограмма  давления углекислого газа откладывают по вер­тикальной оси, а объем по горизонтальной оси. По объемной капнограмме можно определить мертвое пространство дыхательных путей (то есть анатомическое мерт­вое пространство), альвеолярное мертвое пространство и объем продукции двуоки­си углерода (Vc02). Следует заметить, что для определения объема альвеолярного мертвого пространства требуется, кроме показателей экспираторной капнограммы, знать величину РаС02

В последнее время стала доступной методика неинвазивного определения сер­дечного выброса, основанная на частично-возвратном дыхании в сочетании с волю-метрической капнографией. Для вычисления сердечного выбросатгользуются диф­ференциальной формой записи уравнения Фика. Коротко говоря, при частичной рециркуляции газа снижается элиминация С2, а концентрация двуокиси углерода в легочной артерии возрастает. Измерив элиминацию С2 и величину PetCo2 на фоне частично-возвратного, а затем нормального дыхания, сердечный выброс рассчиты­вают по формуле:

Q = AVco7SAPet

да Q — сердечный выброс, AVCo2 разница между Vco2ПРИ рециркуляции и без нее, S — наклон кривой диссоциации С2, a APetc02 — разница между величинами

PetC09 при рециркуляции и без нее.



 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры