Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Существует ряд условий, которые следует соблюдать, применяя пульсоксиметрию. Их должны знать все врачи, пользующиеся этим методом в своей практике. Смеще­ние датчика и яркий свет в помещении могут влиять на точность измерения показа­телей. Смещения датчика можно избежать, установив его не на руке, а на мочке уха иди на пальце ноги, а влияние освещения можно уменьшить, обернув датчик свето­непроницаемым материалом. При проведении пульсоксиметрии по умолчанию пред­полагают, что концентрации карбоксигемоглобина и метгемоглобина низки (< 2 %). Присутствие большого количества карбоксигемоглобина и метгемоглобина исклю­чает применение пульсоксиметрии, так как появляются артефакты, которые могут ввести врача в заблуждение. Большое влияние на точность оказывают введенные внутривенно красители, особенно метиленовый синий. Поскольку при пульсокси­метрии измерение проводится только в пульсирующем сосудистом ложе, ее показа­тели становятся неинформативными при остановке сердечной деятельности. Нане­сенный на ногти лак снижает точность показаний, поэтому перед использованием пульсоксиметра лак следует удалить. На результаты пульсоксиметрии влияет так­же степень пигментации кожи. На точность измерения не влияют гипербилируби-немия и большая концентрация фетального гемоглобина. Хотя метод считается аб­солютно безвредным, иногда на месте установки датчика возникают ожоги, пролеж­ни и некроз кожи.

Следует помнить, что показатели пульсоксиметрии не содержат информащ| о качестве вентиляции и кислотно-основном состоянии. Клинически значимые ко­лебания Расоо и рН могут сочетаться с минимальными изменениями сатурации. ЛС кое сочетание особенно типично для значений Spo2 > 95 /о, что весьма часто случается при ИВЛ. Очень важно также понимать, что польза от пульсоксиметрии при восстановлении самостоятельного дыхания невелика. При неудачной ключения респиратора десатурация возникает довольно поздно, поэтому для тси дыхания больного лучше пользоваться другими признаками (например, 31 нием дыхания, тахикардией, вовлечением в дыхание вспомогательных мышц, лением профузного пота). Так как пульсоксиметрия не позволяет оценить снаб» тканей кислородом, то у больного значительная тканевая гипоксия может наблю­даться и на фоне нормального насыщения гемоглобина кислородом.

Пульсоксиметрия показана больным, находящимся в нестабильном состоянии, предрасполагающем к десатурации, а также больным, подвергающимся лечебным воздействиям, способным вызвать десатурацию (например, бронхоскопии) или дру­гие сдвиги оксигенации артериальной крови (например, изменения Fio2 или ПДКВ), При регулировании значения Fio2 У большинства взрослых больных, которым про­водится ИВЛ, значение сатурации в пределах 92-94 % у светлокожих (и 95 % у чер­нокожих) больных является надежным признаком достаточности оксигенации (на­пряжение кислорода в артериальной крови не ниже 60 мм рт. ст.). Несмотря на то что применение пульсоксиметрии снижает потребность в определении напряжения газов в артериальной крови при изменениях Fi02 или ПДКВ, тем не менее, она не исключает необходимости в периодическом инвазивном контроле Расог» Рао2» рН, а также Sa02 методом СО-оксиметрии.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры