Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Хирургическое лечение

В целом показания к хирургическому лечению определяются состоя­нием гемодинамики и результатами рентгенологических исследова­ний. Закрытые повреждения почки в большинстве случаев не требуют хирургического лечения, при открытых, напротив, оно обычно показа­но. Общее правило таково: при закрытых повреждениях почки должны быть веские основания, чтобы проводить хирургическое вмешательст­во, при открытых — веские основания, чтобы его не выполнять. При легких повреждениях почки (I—II степени) хирургическое лечение не показано.

Во время хирургических вмешательств у больных после за­крытой травмы достаточно часто приходится оценивать клиническую значимость гематомы в околопочечной клетчатке. Если по данным предоперационного обследования выявлено легкое повреждение поч­ки и гематома не нарастает, ее ревизию не проводят. Во время вмешательств по поводу открытых повреждений почки ревизия, напротив, показана, особенно это касается гематом, расположенных медиальнее почки. В таких случаях возможны повреждения магистральных сосу­дов, почечной лоханки, мочеточника, других органов.

Шкала тяжести повреждений почки Американской ас­социации хирургов-травматологов

Степень                                                                  Описание

1                    Ушиб почки — микро- или макрогематурия, рентгенологических из­менений нет.

2                   Ограниченная, ненарастаюшая подкапсульная гематома без повреж­дения почечной ткани

3                   Ограниченная, ненарастаюшая околопочечная гематома. Разрыв почечной ткани длиной не более 1 см без мочевых затеков

4                   Разрыв почечной ткани длиной более 1 см без повреждения чашечно-лоханочной системы и мочевых затеков

                     Повреждение коркового и мозгового вещества и чашечно-лоханочной системы

5                  Тромбоз почечной артерии вследствие повреждения интимы. Множественные глубокие разрывы почечной ткани. Отрыв почки от почечной артерии или вены

При повреждениях почки III—IV степени, если хирургическое вме­шательство по каким-либо причинам сразу не выполняют, проводят повторное рентгенологическое исследование в течение первых 24— 48 ч. Оценивают размеры гематомы и мочевых затеков, почечный кро­воток. Не следует забывать о поздних осложнениях, которые возмож­ны при консервативном лечении повреждений почки.

 

Похожие материалы

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры