Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

В группу опиоидов входят наркотические анальгети­ки. Слово «анальгетики» происходит от двух греческих «algos» — «боль», «ап» — «без». Препараты данной груп­пы имеют выраженную способность ослаблять чувство боли или устранять ее полностью.

Вещества, проявляющие анальгезирующую актив­ность, имеют различное химическое строение. Кроме того, реализация этой активности происходит с помо­щью различных механизмов.

Выделяют две основные группы анальгетиков.

I   группа. Наркотические анальгетики.

Препараты данной группы обладают сильным обезбо­ливающим действием. Однако они способны вызывать побочные эффекты, из которых самым негативным является развитие пристрастия к данным препаратам — наркомания.

II   группа. Ненаркотические анальгетики.

У этих препаратов обезболивающее действие выра­жено менее сильно. Однако их использование не при­водит к возникновению лекарственной зависимости (наркомании) (см. Ненаркотические анальгетики, вклю­чая нестёроидные и другие противовоспалительные средства).

Сильная анальгезирующая активность, характерная для опиоидов, дает возможность широко использовать их в различных областях медицинской практики:

  • оперативные вмешательства;
  • травмы;
  • ранения;
  • инфаркт миокарда;
  • злокачественные новообразования и другие забо­левания, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Эти препараты применяются в качестве болеутоля­ющих средств, обладающих высокой эффективностью. Механизм действия опиоидов заключается в оказании особого влияния на ЦНС. При этом у пациента по­является состояние эйфории, происходит изменение эмоциональной окраски боли, а также изменяется на нее реакция. Однако применение опиоидов сопровождается опасностью развития самого негативного побочного действия — развития зависимости от препарата (физи­ческой и психической).

К описываемой группе препаратов относятся:

  • природные алкалоиды (морфин, а также его про­лонгированные лекарственные формы);
  • синтетические соединения (налбуфин, промедол, пентазоцин, фентанил, бупренорфин, буторфанол и др.). Они имеют высокую анальгетическую ак­тивность, при этом степень «наркоманического потенциала», т. е. способность вызывать болезнен­ное пристрастие, у этих препаратов различна.

Синтетические препараты (в большинстве) получают по принципу модификации молекулы морфина, при этом сохраняются элементы его структуры или проис­ходит ее упрощение. Вещества-антагонисты морфина — также получают путем химической модификации его молекулы. К таким веществам относятся налтрексон и налоксон.

Препараты данной группы отличаются друг от дру­га выраженностью анальгетического действия и по­бочными эффектами. Это объясняется особенностя­ми их химической структуры и физико-химических свойств. Вследствие этого различие наблюдается и во взаимодействии с рецепторами, которые вовлечены в осуществление фармакологических эффектов данных препаратов.

В 1970-е гг. произошло открытие специфических опиатных рецепторов, а также их эндогенных пеп­тидных лигандов (энкефалинов и эндорфинов). Это событие имело большое значение для понимания ней­рохимических механизмов действия опиоидов. Стало известно, опиатные рецепторы в основном сконцентри­рованы в ЦНС. Также они находятся в периферических органах и тканях. Если рассматривать мозг, то опиатные рецепторы располагаются в основном в структурах, которые имеют непосредственное отношение к передаче и кодированию сигналов боли.

Существует выделение субпопуляций среди опиат­ных рецепторов (выделение зависит от чувствительно­сти к разным лигандам):

  • 1-(мю);
  • 2-(каппа);
  • З-(дельта);
  • 4-(сигма);
  • 5-(эпсилон).

Все субпопуляции обладают различной функцио­нальной значимостью.

Угнетающее влияние на таламические центры бо­левой чувствительности, которые проводят болевые импульсы к коре головного мозга, имеет большое значение в механизме действия опиоидов.

В случаях передозировки или при отравлениях нар­котическими анальгетиками применяют антагонисты, которые блокируют все типы опиоидных рецепторов. К таким препаратам относят налтрексон и налоксон. 

Buprenorphine Butorphanol

Dihydrocodei ne

Fentanyl Morphine

Morphine hydrochloride

Morphine sulfate

Nalbuphine

Nalorphine

Naloxone

Naltrexone

Pentazocine

Piritramide

Prosidol

Remifentanil

Tramadol

Trimeperidine

Ан таксон

Вефорал

Бупранал

Вупранала раствор для инъ­екций 0,03% Бупремен

Бупренорфина гидрохлори-да раствор для инъекций 0,03%

Бупресик

Буторфанола тартрат

/1,1 к континус

Дипидолор

Долтард

Дюрогезик

М-эслон

Маброн

Морадол

Морфилонг

Морфии

Морфина гидрохлорид Морфина гидрохлорида рас­твор для инъекций 1%

Морфина гидрохлорида таб­летки 0,01 г

Морфина сульфат

Мст континус

Налбуфина гидрохлорид

Налоксон, Warsaw pharmaceu­tical work polfa

Налорфин

Налорфина раствор в ампулах Налтрексон гидрохлорид

Налтрексон фв Нопан

Омнопона раствор для инъ­екций Плазадол Промедол

Промедола раствор в шприц-тюбиках Промедола таблетки 0,025 г

Просидол

Просидола раствор для инъ­екций 1%

Просидола раствор для инъ­екций стабилизирован н ый

1%

Просидола I аблез ки

Протрадон

Сангезик

Скеная

Стадол

Стадол не

Тебаии-основаиис-

Тидигесик

Торгеэиж

Традол

Трамагмт

Т рам ад ил ламнахер

Трамадол нмкомед

Трамадол ргтард

Трамадол стада международ­ный

Трамадол штада

Трамадол, кгка

Трамадол-акри

Трамадол-м

Трамадол-ратиофарм

Трамадол-словакофарма

Трамадола гидрохлорид

Трамадола таблетки 0,1 г Трамал

Трамал 100, leehiva

Трамал 50

Трамал ретард

Трамал ретард 100

Трамал ретард 150

Трамал ретард 200

Трамал свечная масса

Трамал, zorka pharma a.d.

Трамал 100

Трамалгин

Трамолин

Трамундин ретард

Транстек

Ултива

Фентанил, gedeon richter

Фортвин Фортрал

Эднок

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры