Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Обструктивные и свищевые формы повреждения мочеточника, выявленные в послеоперационном периоде, нуждаются в хирур­гической коррекции, однако мочеточниково-влагалищный свищ, возникший вследствие частичного рассечения и пристеночного некроза мочеточника, в большинстве наблюдений излечивается после адекватного дренирования верхних мочевых путей с помо­щью катетера-стента. В тех случаях, когда свищ является следстви­ем пересечения мочеточника, необходима пересадка мочеточника в мочевой пузырь.

В лечении больных с обструктивной формой травмы мочеточника, распознанной в раннем послеоперационном периоде или 1ерез несколько суток после операции, допустимы как одно-, так и двухэтапные оперативные вмешательства. У большинства больных ятрогенное повреждение мочеточника возникает вследствие тяже­лых осложнений акушерских, гинекологических и абдоминальных операций. О тяжести перенесенного оперативного вмешательства и его последствий для больного следует судить по объему операци­онной кровопотери, выраженности анемии, уровню общего белка в крови, дефициту объема циркулирующей крови, показателям центрального венозного давления, кислотно-основного состояния и баланса электролитов.

В выборе тактики лечения большое значение имеют кли нические показатели тяжести общего состояния бального. К ним относят­ся активность острого пиелонефрита, выраженность клинических проявлений тонной интоксикации, и результаты лабораторного исследования крови.

Отсутствие клинически шачимых противопоказаний позволяет восстановить отток мочи по мочеточнику а один этап с помощью урс 1 ероцистонеостом и и. Выпор способа пересадки мочеточника должен определяться уровнем и протяженностью его поражения. Возможна как прямая, так и лоскутная уретсропластика* что за­висит от характера травматического повреждения тазового отдела мочеточника. Дефект мочеточника значительной протяженности восполняют лоскутом мочевого пузыря в разных модификациях. Отягчающие обстоятельства* ставящие под сомнение эффектив­ность одномоментной операции, делают необходимым наложение временной нефростомы. Пункционная нефростомия повышает эф­фективность антибактериальной терапии пиелонефрита, позволяет купировать септические осложнения и осуществить коррекцию гомеостаза. При симптомах i нойного пиелонефрита необходимо опе­ративное вмешательство на почке. Объем вмешательства должен соответствовать характеру выявленных деструктивных изменений. Органосохраняющую операцию следует завершить отведением мочи по нефростоме. Допустимость восстановительной операции определяется стабильным улучшением общего состояния больного и показателей лабораторных исследований. Согласно общеприня­тому мнению, оптимальным сроком, позволяющим достичь хоро­шего функционального результата восстановительной операции на мочеточнике, является 3 мес после нефростомии.

Данные литературы и собственные наблюдения позволяют счи­тать, что в лечении последствий травмы тазового отдела мочеточ­ника оптимальным является метод Боари—Казати [Кан Д.В., 1986; Лоран О.Б. и др., 1995; Довлатян А.А., 2002; Brandt F.T. et al., 2001; Bondavalli С. et al., 2002].

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры