Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

16. Для чего рассчитывают количество углеводов в пище при ИИТ?

Такой расчет позволяет подбирать дозы болюсного инсулина применительно к разной пище, поскольку именно в наибольшей степени определяют уровень ГК. Пик действия болюсного инсулина должен совпадать с пиком гликемии после всасывания углеводов (примерно через 1-3 часа в зависимости от содержания в пи­ще жира и растворимых волокон).

17. Перечислите углеводы, содержащиеся в наиболее распространенных продук­тах питания

  • Крахмал: хлопья, крупы, бобовые, хлеб, рис, макаронные изделия, злаки, крахма­листые овощи.
  • Сахара: лактоза (молоко и йогурт), фруктоза (фрукты и соки) и сахароза (столо­вый сахар и десерты)
  • Растворимые волокна: целлюлоза и гемицеллюлоза, лигнин, смолы или пектины.

19. Что такое отношение углеводы/инсулин (У/И)?

Отношение У/И используют для приблизительного подсчета количества угле­водов (в граммах), приемов которых компенсируется каждой единицей быстродей­ствующего инсулина (например, при У/И = 20:1 на каждые 20 г потребляемых угле­водов требуется 1 ЕД инсулина).

20. Как определить исходное соотношение У/И?

У/И определяют с учетом веса пациента и ОСД инсулина, которая обычно отра­жает чувствительность больного к гормону. Расчет У/И требует предварительного перевода больного на МИ с использованием базисного и быстродействующего бо-люсного (перед приемами пищи) инсулинов. Кроме того, больной должен уметь рас­считывать количество углеводов в пище.

  • 1.  Увеличивают ОСД инсулина.
  • 2.  Оценивают уровень гемоглобина Ale (целевой уровень по рекомендации АДА < 7%).
  • 3.  Оценивают частоту гипогликемии и наличие интеркуррентных заболеваний.
  • 4.  1650 делят на ОСД, и результат умножают на 0.33: У/И - (1650/ОСД) х 0.33.

21. Приведите пример расчета исходной величины У/И.

35 ЕД смешанного инсулина Хумулин 70/30 утром.

15 ЕД смешанного инсулина Хумулин 70/30 перед ужином.

ОСД = 50 ЕД (HbAlc - 8,5%, 2-3 эпизода ночной гипогликемии в неделю).

1650/50 = 33x0.33 = 11.

В данном примере прием каждых 11 г углеводов требует введения 1 ЕД быстро­действующего инсулина.

22. Как изменяют исходную величину У/И?

При коррекции У/И исходят из уровня гликемии до и через 2 часа после приема пищи. Для большинства больных, получающих ИИТ, целевой уровень гликемии до еды составляет 80-120 мг%. Отношение У/И установлено правильно, если через 2 часа после еды уровень ГК возрастает примерно на 30-50 мг% и через 5 часов пос­ле инъекции болюсного инсулина вновь снижается до 80-120 мг%

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры