Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

АНАМНЕЗ

ПАРАМЕТРЫ

Основные параметры: см. внутреннюю сторону обложки. Характер повы­шения температуры; уровень температуры.

Усиливающие факторы: У детей — иммунизация в течение 3 дней до осмотра.

СОПУТСТВУЮЩИЕ симптомы

Потрясающий озноб; изменения массы тела; ночные поты; головная боль; скованность в шее; колющая или тянущая боль в ухе; боль в горле; боль в грудной клетке; кашель; отделение мокроты; затрудненное ды­хание; боль в животе; частое мочеиспускание; дизурия; плач в процессе мочеиспускания (у детей); потемнение мочи; боль в костях или суставах; кожные высыпания или пустулы.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Клапанные пороки сердца; диабет; туберкулез; мононуклеоз; СПИД; положительный результат туберкулиновых проб.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

Стероидами; любая другая.

АНАМНЕЗ ВОЗДЕЙСТВИЯ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Путешествие за рубеж в предыдущие 6 месяцев; контакт со страдаю­щими туберкулезной пневмонией; контакт с больными стрептококковым фарингитом в недавнем прошлом, симптомы поражения верхних дыха­тельных путей или гриппоподобный синдром с поражением желудочно-кишечного тракта.

Укус клеща в течение предшествующих 2 недель.

У детей — повышение температуры тела в момент, когда ребенок был слишком тепло одет.

НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Основные физиологические показатели: ректальная температура; пульс; мас­са тела; артериальное давление. Если локализованных симптомов не выявлено, проведите полное непосредственное обследование.

Голова: болезненность пазух носа при пальпации; у детей — выбухание родничка.

Уши: барабанная перепонкавоспаление, выбухание, утрата анатоми­ческих ориентиров, отсутствие движений при отсасывании воздуха пневматическим отоскопом.

Горло: воспаление в горле; у детей — мелкие пятна белого цвета на сли­зистой рта.

Шея : скованность.

Органы грудной полости: влажные или локализованные сухие хрипы, сви­стящие хрипы.

Сердце: сердечные шумы.

Органы брюшной полости: болезненность при пальпации; по фланкам — болезненность при поколачивании.

Конечности: отечность, покраснение или болезненность при пальпации ног.

Кожа: петехии; пустулы или абсцессы; любые высыпания. Лимфоузлы: лимфаденопатия.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ (у взрослых)

Лихорадкой могут сопровождаться любые заболевания; она может быть первым проявлением заболеваний, обычно проявляющихся по-другому.

В списке указаны частые, обычно острые, доброкачественные при­чины лихорадки; затем приведены некоторые серьезные (и без лечения нередко — смертельные) заболевания, которые могут начинаться с ли­хорадки.

Диагноз Анамнез Непосредственное обследование

Заболевания верх­них дыхательных путей/ фарингит

Боль в горле; насморк; кашель с негнойной мо­кротой; контакт с другими больными, страдающими аналогичными симптомами.

Легкая лихорадка; нередко небольшое воспаление в горле.

Мононуклеоз

Стойкая боль в горе, сонливость. Мононуклеоза анамнезе не выявляют.

Тяжелое воспаление глотки. Увелиячение задне-шейных лимфоузлов или генерализованная лимфаденопатия; иногда разви­вается спленомегалия.

Гриппоподобный» синдром

Боли в мышцах; тошнота; рвота и диарея; утрата аппе­тита; недомогание; в анам­незе контакт с другими больными, страдающими аналогичными симптомами.

Легкая лихорадка; мини­мальная болезненность в брюшной полости при пальпации

Инфекция мочевых путей

Частое мочеиспускание; дизурия; боль по фланкам живота; возможна гема­турия. У детей инфекция мочевых путей нередко про­текает бессимптомно.

Возможна болезненность при поколачивают по фланкам живота

Лекарственная лихорадка

Лихорадку может вызы­вать любая лекарственная реакция.

Иногда появляются кож­ные высыпания

СЕРЬЕЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ ЛИХОРАДКОЙ

ТИПИЧНЫЕ ЖАЛОБЫ ИЛИ ДАННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Пневмония

Кашель, мокрота зеленого или желтого цвета; боль в грудной клетке, локализованные патологи­ческие изменения в легких.

Менингит

Головная боль; скованность в шее.

Абсцесс в брюшной по­лости

Боль в животе, болезненность при пальпации, объемное образование. Абдоминальные хирурги­ческие вмешательства в недавнем анамнезе.

Новообразование / СПИД

Нередко выявляют утомляемость; снижение мас­сы тела; лимфаденопатия, объемные образования,

Остеомиелит

Боль в костях, болезненность при пальпации, отечность; спазм мышц.

Септический артрит

Обычно проявляется отечностью одного сустава.

Туберкулез

Кашель; снижение массы тела; ночные поты; в недавнем прошлом контакт с больным актив­ным туберкулезом или положительный результат пробы с туберкулином в анамнезе.

Заболевания соединитель­ной ткани

Боли в суставах; головные боли; кожные высыпа ния; плевритическая боль в грудной полости.

Бактериальный эндокардит

Клапанные пороки сердца в анамнезе, сердеч­ные шумы, петехии и спленомегалия; одышка; слабость.

Тромбофлебит

Боль в ногах, покраснение, отечность или болез­ненность при пальпации соответствующих вен.

Пятнистая лихорадка Ска­листых гор

Укус клеща в недавнем анамнезе; пурпура на коже; головная боль.

Тропические инфекции (малярия, лейшманиоз, болезнь Чагаса, другое)

Путешествие или проживание в тропических регионах в недавнем прошлом; возможна сплено­мегалия.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ (у детей)

У детей даже при клинически нетяжелых инфекциях развивается ярко выраженная лихорадочная реакция. Частыми причинами лихорад­ки у детей служат острый средний отит (боли в ухе, тянущие боли в ухе), инфекция верхних дыхательных путей / фарингит (кашель, воспаление горла), «гриппоподобный» синдром (тошнота, рвота, диарея), ответ на иммунизацию.

Реже причиной лихорадки оказываются любые варианты диагноза, описанные для взрослых.

Другие причины лихорадки у детей:

Бактериемия: следует учитывать при высокой лихорадке без явного источ­ника у детей до 2 лет.

Розеола: высокая лихорадка в течение трех дней на фоне клинического здоровья. Высыпания розового цвета появляются на четвертый день, после чего лихорадка постепенно исчезает.

Корь: кашель; лихорадка; конъюнктивит; мелкие белесые пятна в полости рта. Через три дня начинают появляться высыпания, возвышающиеся над поверхностью кожи, которые распространяются по всему телу.

Ревматическая лихорадка и ювенильный ревматоидный артрит: нередко появ­ляются лихорадка и боли в суставах.

Кожные инфекции и скарлатинозная лихорадка: кожные высыпания, пустулы или абсцессы.

Слишком теплая одежда: может вызывать повышение температуры тела, Нормализующейся вскоре после раздевания ребенка.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры