Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Процедура выполняется врачом.

Полученную шприцом жидкость отправляют в лабора­торию для исследования на микобактерии туберкулеза (МТ или ВК), на атипичные клетки (АК), подтверждающие рак.

Диагностическая плевральная пункция

Диагностическое значение имеет визуализация жидко­сти: густая, желтоватого цвета — подозрение на гнойное воспаление; прозрачная — туберкулез; ревматизм; кровя­нистая (розовая) — рак, туберкулез легких.

Исследуется жидкость и на содержание белка и относи­тельную плотность для дифдиагностики транссудата от эк­ссудата. Относительная плотность транссудата в пределах 1,006-1,012, а экссудата — 1, 015. Содержание белка в транссудате не более 3% (0,5-2,5%), в экссудате — 3% (3-8%).

Микроскопия: лейкоцитов в транссудате небольшое ко­личество, в экссудате — много. Единичные эритроциты могут быть всегда.

При необходимости делается посев плевральной жид­кости.

 

Диагностика большого количества заболеваний прово­дится с применением радиоизотопного метода — сканиро­вания.

Сущность метода заключается в том, что пациенту вво­дят органотропный изотоп, способный концентрироваться в тканях определенного органа (131J — при исследовании щитовидной железы; раствор бенгальской розы или колло­идный раствор золота 198Аи — печени; неогидрин, мечен­ный изотопами ртути 197Hg, — почек). Пациента уклады­вают на кушетку под детектором аппарата для сканирова­ния. Аппарат носит название «сканер». Детектор воспри­нимает импульсы от органа, ставшего источником иони­зирующего излучения. Сигналы счетчика с помощью элек­тронного устройства преобразуются в различного вида ска-нограммы. Это могут быть графические изображения в виде черно-белых точек на участке сканограммы или в цветном изображении, может быть фоторегистрация и после обра­ботки — цифропечать.

Поскольку интенсивность излучения исследуемого органа значительно выше в связи с накоплением в нем радиоак­тивного изотопа, чем интенсивность излучения соседних с ним органов и тканей, то плотность штрихов или точек на участке сканограммы, соответствующей этому органу, значительно выше. Получается тень органа.

При очаговом поражении паренхимы органа (киста, опухоль, абсцесс) на сканограмме определяются очаги раз­режения. Сканирование позволяет определить форму органа,его смещение, уменьшение, а также снижение или повы­шение функциональной активности по диффузному уп­лотнению или разрежению черточек на сканограмме.

Сканограмма печени

Сканограмма печени
Сканирование преимущественно применяется для ис­следования структуры и функции паренхиматозных орга­нов: щитовидной железы, печени, почек.

Сканограмма почек

Сканограмма легких

Сканограмма легких

На фото вклейки УЗИ левой почки в разных проекциях.

Специальной подготовки для УЗИ почек не требуется.

Положение пациента — лежа на животе лицом вниз (можно сидя). Датчик устанавливается на смазанные ге­лем участки кожи со стороны спины (поясничная область) и боковых поверхностей живота.

УЗИ печени

 Подготовка пациента проводится, как при УЗИ орга­нов брюшной полости (см. выше).

Кроме того, требуется, чтобы мочевой пузырь был на­полнен: за 2—3 часа до процедуры выпить 1—1,5 л кипя­ченой воды; возможно использование мочегонных средств.

Положение пациента на спине. Датчик накладыва­ется на кожу надлобковой области живота, смоченной спе­циальным гелем.

Подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости

Этапы

Обоснование

1. Установить доверительные отношения с пациентом

Обеспечение слаженности со­вместной работы

2. Объяснить пациенту (членам семьи) цель исследования и по­лучить согласие

Обеспечение права пациента на информацию, осознанного уча­стия в процедуре

3. Исключить из питания в тече­ние 3 дней до исследования газо­образующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фрукто­вые соки), таблетированные сла­бительные

Для устранения метеоризма, очищения кишечника

4. Принимать при метеоризме по назначению врача активирован­ный уголь

Для устранения метеоризма, искажения результата исследо­вания

 5. Исключить прием пищи за 18-20 часов до исследования

Исключить неправильную трактовку данных исследования

6. Поставить очистительные клизмы вечером, накануне иссле­дования

Освобождение кишечника от газов и каловых масс для дости­жения достоверности результа­тов исследования

7. Не курить перед исследованием Курение вызывает сокращение
желчного пузыря

8. Взять с собой на УЗИ сменную обувь, полотенце, простыню

Соблюдение санзпидрежима и личной гигиены

Исследовавио проводится в положении пациента лежа на спине, на правом или левом боку. Датчик накладыва­ется на смазанную специальным гелем кожу соответствен­но проекции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Для определения сократительной функции желчного пузыря взять с собой 2 яйца. Первичное УЗИ делается натощак. Затем пациент выпивает 2 яичных желтка (жел­чегонный завтрак). Повторное исследование выполняется через 50—60 минут после этого. В течение этого проме­жутка времени запрещается прием любых пищевых про­дуктов. .

Ультразвук — акустические высокочастотные колеба­ния от 20 до 100 кГц, которые уже не воспринимаются ухом человека. Ультразвуковые волны по-разному погло­щаются различными тканями («угасают» в них). Непо­глощенные волны (лучи) отражаются и улавливаются с помощью специального аппарата.

Преимущество метода состоит в том, что он позволяет определить структуру органа, не оказывая вредного воз­действия на организм и не вызывая у пациентов неприят­ных ощущений. Метод высокоинформативен и широко применяется в терапии и других отделах медицинской прак­тики.

Применение УЗИ в кардиологии дает возможность ди­агностировать пороки сердца, обызвествление створок кла­панов, опухоли сердца и даже минимальное количество жидкости в области перикарда.

Подготовки к исследованию не требуется. Принимающий микрофон аппарата устанавливается на области проекции сердца, и проводится запись.

Кроме оценки полостей сердца можно оценить клапаны (митральный, аортальный), направив луч (Доплеровский) непосредственно на клапаны. С помощью эффекта Допле­ра исследуются и крупные сосуды (ширина, скорость кро­вотока, тромбы).

 




Тесты для врачей

Наши партнеры