Фетальный мониторинг

Орван Вальтер Гесс (1906-2002), Эдвард Хон (1917-2001)

Процесс родов - одна из самых стрессовых ситуаций, которую только может пережить человек, и все же новорожденные выживают во время выполнения этой задачи. Тем не менее могут возникнуть некоторые проблемы, которые потребуют вмешательства врачей, чтобы распознать наличие родового стрес­са у младенца. До изобретения электронного фетального мониторинга врачам было трудно следить за здоровьем плодов, не имея никаких данных, кроме выслушивания сердцебиения плода с помощью стетоскопа через живот мате­ри. Тем не менее во время схваток, когда родовой стресс ребенка усиливался, его сердцебиение нельзя было выслушать.

В 1957 г. американский врач Орван Гесс с коллегой Эдвардом Хоном изо­брели фетальный монитор — машину 6,5 футов (2 м) высотой, которая могла непрерывно отслеживать электрические сигналы от сердца плода. В настоя­щее время кардиотокография (КТГ) представляет собой одновременную за­пись сердцебиения плода и сокращения матки во время беременности. При внешних измерениях используется ультразвуковой датчик, чтобы распозна­вать движения сердца плода. Чувствительное к давлению устройство одновре­менно измеряет натяжение живота - косвенный показатель давления внутри матки.

Внутренние измерения включают вставление электрода через шейку матки матери и (обычно) прикладывание его к головке плода, чтобы получить дета­лизированное измерение электрической активности сердца плода. Кроме того, датчик давления в матке может быть введен в полость матки.

При появлении КТГ частота, длительность и интенсивность маточных сокра­щений постоянно отслеживаются. Нормальное сердцебиение плода составляет 110—160 ударов в минуту. Здоровье плода зависит от получения достаточного количества кислорода и удаления продуктов обмена через пуповину и плацен­ту. Если мать курит или у нее аномальное расположение плаценты, астма, са­харный диабет, пневмония, повышенное или пониженное артериальное давле­ние или анемия, развитие плода может подвергаться риску. Фетальный монито­ринг может использоваться для прогнозирования угрожающей гипоксии плода

хватки кислорода), таким образом врачи могут предотвратить возможный вред плоду, например, улучшив маточно-плацентарный кровоток.

Акушеры продолжают спорить, при каких обстоятельствах фетальный мониторинг имеет наибольшую ценность, а ложные свидетельства родового стресса ребенка могут стать причиной ненужного кесарева сечения или меди­цинских расходов.

Добавить комментарий