Рандомизированные контролируемые исследования - Портал о скорой помощи и медицине
Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Остин Брэдфорд Хилл (1897-1991)

Остин Брэдфорд Хилл (1897-1991)Определение эффективности лечения может быть исключительно трудным по многим причинам. Например, врачи и испытуемые могут оценивать резуль­таты предвзято и необъективно. Эффекты лечения могут быть едва заметны­ми, и пациент может поправляться просто из-за эффекта плацебо, когда ду­мает, что его состояние улучшается после приема поддельного «лечения» (на­пример, нейтральной сахарной пилюли), а то, во что он верит, должно быть эффективным.

Сегодня одним из самых надежных методов для проверки возможной тера­пии является рандомизированное контролируемое исследование (РКИ). При­рода лечения должна быть выбрана наугад, так, чтобы у каждого пациента был тот же шанс получения каждого из методов лечения при исследовании. На­пример, участников испытания можно беспорядочно разбить на две группы. Участники первой группы получают препарат X, а участники второй - препа­рат Y. РКИ может быть двойным слепым, если ни исследователи, ни пациенты (а только внешний контролер) не знают, какие пациенты находятся в тестовой группе (получающей новый препарат), а какие — в контрольной (получающей стандартное лечение). Из этических соображений обычно выполняются РКИ, при которых исследователи и врачи не знают о проводимом лечении.

Самым известным ранним клиническим исследованием, включающим РКИ, является «Лечение стрептомицином легочного туберкулеза», англий­ского статистика Брэдфорда Хилла, опубликованное в 1948 г. в «Британском медицинском журнале». В этом исследовании пациенты в случайном порядке получали запечатанный конверт, содержащий карточку с буквой «S», чтобы получать стрептомицин (антибиотик), либо с буквой «С» (только постельный режим). Стрептомицин, как было ясно показано, оказался эффективнее.

Клинический эпидемиолог Мюррей Энкин пишет, что это исследование «справедливо расценено как веха, которая провозглашала начало новой эры в медицине. [Сотни тысяч] таких испытаний стали основой того, что в настоя­щее время называют "доказательной медициной". Понятие [РКИ] было спра­ведливо провозглашено как изменение парадигмы в подходе к клиническому принятию решения».

 

Добавить комментарий

Тесты для врачей

Наши партнеры