Патологический ответ на действие стрессорных факторов
Биологический ответ на действие стрессорных факторов предсказуем и у животных, и у человека. Особенно те события, которые воспринимаются как неизбежные и неустранимые или возникают неожиданно, вызывают наиболее сильный негативный биологический ответ. Этот факт может объяснять, почему у жертв дорожно-транспортного происшествия частота развития ФМ значительно выше, чем у виновников происшествия, также получивших травму. Кроме того, воздействие стрессорных факторов в раннем возрасте может оказывать стойкое и выраженное влияние на формирование биологического ответа на стресс в более старшем возрасте. Это может объяснить более высокую частоту встречаемости травм в детском возрасте среди пациентов, у которых в более старшем возрасте развивается хронический болевой синдром.
Посттравматическое стрессовое расстройство и фибромиалгия
Было обнаружено, что более 50% пациентов с фибромиалгией в США и в Израиле страдают от посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). По сравнению с распространенностью ПТСР в общей популяции (6%), распространенность ПТСР у пациентов с ФМ значительно выше и достигает показателей, сходных с таковыми у ветеранов войны во Вьетнаме и у жертв природных катастроф или дорожно-транспортных происшествий. ПТСР часто развивается после однократного травматического события и характеризуется поведенческими, эмоциональными, функциональными и физиологическими нарушениями.
Травматическое событие, ставшее причиной ПТСР, обычно воспринимается пациентом как представляющее угрозу для его жизни и здоровья и может вызвать выраженные эмоциональные реакции, включая ужас, беспомощность или сильный страх. Психологические симптомы ПТСР включают повторное переживание травматического события, реакцию избегания и повышение возбуждения. Было доказано, что переживание травмы сопровождается усилением соматических и физических жалоб, включая боль. Не удивительно, что частота ФМ повышена у пациентов с ПТСР (21%); комбинация ПТСР с ФМ часто сопровождается более высокими показателями выраженности боли, эмоционального дистресса и функциональных нарушений. Однако, как и в отношении некоторых других заболеваний, не известно, является ли ПТСР причиной или следствием ФМ.
