Инсулин выступает основным специфическим средством, которое применяется при лечении сахарного диабета.
Первоначально для получения инсулина использовали крупный рогатый скот. Из его поджелудочных желез для медицинских целей производили инсулин. Впоследствии стали использовать поджелудочные железы свиней. Инсулин именно этих животных является наиболее близким к инсулину человека. Был разработан метод химического синтеза инсулина, однако он оказался малодоступным. В настоящее время существуют биотехнологические способы получения инсулина, который полностью соответствует аминокислотному составу инсулина человека.
При недостаточной очистке инсулина в лекарственных препаратах возможно присутствие примесей (про-инсулин, глюкагон, соматостатин, белки, полипептиды и др.), которые способны вызывать ряд побочных реакций. Однако благодаря современным технологиям стало возможным получение очищенных (монопиковых — хроматографически очищенных с выделением «пика» инсулина), высокоочищенных (монокомпонентных) и кристаллизованных препаратов инсулина. В настоящее время постепенно обретает более широкое применение кристаллический инсулин человека. Из инсулинов животного происхождения наиболее популярен монопиковый инсулин, который получают из поджелудочных желез свиней.
Для определения активности инсулина применяют биологический или физико-химический метод. Биологический метод базируется на способности препарата понижать содержание глюкозы в крови у кроликов. Физико-химический метод реализуется посредством электрофореза на бумаге или хроматографии на бумаге. Активность 0,04082 мг кристаллического инсулина принято считать за одну единицу действия (ЕД), или международную единицу (ME).
Основным показанием к применению инсулина является сахарный диабет I типа. Исключение составляют:
- подготовка к оперативным вмешательствам;
- диабетическая кома;
- беременность и др.
В подобных случаях инсулин назначают при сахарном диабете II типа.
Помимо сахарного диабета, возможны и другие показания к применению инсулина: общее истощение (в качестве анаболического средства), фурункулез, тиреотоксикоз, заболевания желудка (атония, гастроптоз), хронические гепатиты, начальные формы цирроза печени, а также некоторые психические заболевания. Иногда его используют в качестве компонента «поляризующих» растворов, которые применяются при лечении острой коронарной недостаточности.
Разработаны специальные схемы лечения сахарного диабета. Применяют препараты инсулина, имеющие разную продолжительность действия. При подборе конкретного препарата учитывают следующие факторы:
- общее состояние пациента;
- тяжесть заболевания;
- особенность течения заболевания; скорость наступления, а также продолжительность сахароснижающего эффекта препарата.
