Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Строго говоря, мочекаменную болезнь нельзя назвать действительно урологическим заболеванием, поскольку оно связано не с какой-либо дисфункцией почек, но с обменны­ми нарушениями, охватывающими весь организм. Эти об­менные нарушения влекут за собой сдвиг кислотно-ще­лочного равновесия мочи в сторону большей кислотности (в норме моча обладает слабокислой реакцией) либо в сторо­ну ощелачивания, за счет чего в ней возникают условия для образования камней.

В современной урологии принято различать собственно мочекаменную болезнь, или уролитиаз, и ее частный слу­чай — почечнокаменную болезнь, или нефролитиаз.

Нефролитиаз представляет собой такое заболевание, при котором образование камней происходит исключительно в почках, а не в мочевом пузыре. Медицинская статистика за последние годы показывает, что мочекаменная болезнь про­текает почти всегда в форме нефролитиаза, хотя прежде, лет 20—30 тому назад, это было не так и случаи образования кам­ней в мочевом пузыре также не являлись редкостью. Моче­каменная болезнь является на сегодняшний день одной из самых частых урологических патологий, причем распро­странена она во всех географических зонах без исключения. Частота встречаемости болезни не остается постоянной и в разные временные интервалы варьирует от 10 до 20% по от­ношению к прочим нефропатиям.

Чаще всего нефролитиазом заболевают в возрасте от 30 до 55 лет. Особых половых отличий болезнь не несет» у мужчин и женщин заболевание встречается с одинаковой частотой. Лишь в позднем возрасте, около 50 лет и старше, мочекаменная болезнь начинает преобладать среди мужчин, что объясняется нарушением пассажа мочи вследствие ти­пичной для данного возраста инфравезикальной обструкции уретры, то есть сдавливания мочеиспускательного канала простатой, пораженной простатитом, а также доброкаче­ственными или злокачественными опухолями. Обычно кам­ни образуются в правой почке, тогда как двусторонние пора­жения отмечаются только в 11 15% наблюдений.

Размеры камней, большинство в диаметре не превосходят им тисну ю косточку, хотя известны и камни раз­мером с куриное яйцо. Коралловидные камни, обычно встре­чающиеся у женщин в возрасте 2&-S0 лет; заполняют чашечно-лоханочную систему почки целиком, формируя как бы ее слепок, отчего приобретают причудливые отростки, которые и придают таким конкрементам сходство с морски­ми коралловыми полипами. Размер коралловидных камней достигает в среднем 9-10 см. Множественные камни почек нетипичны, обычно в больной почке присутствует только один камень. В случае множественности камней 1—2 конкре­мента обычно имеют сравнительно крупные размеры, тогда как остальные камни невелики.

По своему химическому составу камни весьма разноо­бразны, они могут быть органическими и неорганическими. Их детальная классификация включает в себя следующие группы:

  • 1)   уратные, — состоят из аммониевых и натриевых солей мочевой кислоты;
  • 2)   фосфатные — состоят из фосфорнокислых солей (струвит, ньюбериит и Др.);
  • 3)   оксалатные, или щавелевокислые, — состоят из каль­циевых солей щавелевой кислоты (веделл ит, вевеллит);
  • 4)   карбонатные — состоят из кальциевых солей угольной кислоты (апатит);
  • 5)   цистиновые — состоят из сернистого соединения ами­нокислоты цистеина;
  • 6)   белковые — состоят преимущественно из фибрина с небольшой примесью минеральных солей;
  • 7)   а также крайне редкие индиговые, ксантиновые, сер­ные, холестериновые и некоторые другие.

Заметим, что данная схема не может использоваться для классификации случаев нефролитиаза, поскольку камни обычно имеют сложный, смешанный состав. На практике в подавляющем большинстве случаев приходится сталкивать­ся с тремя видами камней — уратными, фосфатными и окса-латными, на которые, по подсчетам американского нефроло­га Д. Буш и иск и (1998), приходится 97% всех почечных кон­крементов. Еще 2% приходится на цистиновые камни и оставшийся 1% составляют камни всех прочих видов. В частности, коралловидные камни почек по составу явля­ются, как правило, оксалатными или фосфатными.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры