Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


8.  Каковы наиболее информативные методы оценки интенсивности боли у новорожденных?

Количественная оценка интенсивности острой боли у новорожденных затруд­нительна, так как некоторые субъективные показатели (характер, локализацию, продолжительность, ритм схваткообразных болей) выяснить у них невозможно. Методов количественной оценки длительной и хронической боли у новорожден­ных не существует. Для оценки послеоперационной боли в баллах разработаны несколько шкал, из которых наиболее широко используют болевой профиль недо­ношенных (Premature Infant Pain Profile), шкалу оценки боли у новорожденных (Neonatal Infant Pain Scale), шкалу CRIES и шкалу боли, беспокойства и спокойно­го состояния новорожденного [Neonatal Pain, Agitation, and Sedation Scale (NPASS)]. Трудности создания подобных шкал для оценки интенсивности длитель­ных болей у новорожденных и недоношенных пока непреодолимы.

9. Какое влияние на новорожденных, находящихся на ИВ Л, оказывает внутривенное введение с постоянной скоростью морфина или фентанила? Рандомизированных контролируемых исследований эффективности и безопас­ности внутривенного введения с постоянной скоростью фентанила и морфина на фоне ИВЛ немного. Два исследования выявили статистически достоверное сни­жение показателей стрессового поведения через 16,24,48 и 72 ч от начала введения фентанила, одно — снижение показателя количественной оценки интенсивности боли на фоне его введения. На фоне введения фентанила частота сердечных сокра­щений была статистически достоверно ниже, чем у получавших плацебо, но требова­лись более жесткие режимы ИВЛ. Три рандомизированных контролируемых иссле­дования внутривенного введения морфина с постоянной скоростью выявили снижение показателя количественной оценки интенсивности боли при отсутствии разницы в частоте внутрижелудочковых кровоизлияний (относительный риск 1,13, в доверительном интервале 95% — 0,80-1,61), перивентрикулярной лейкомаляции (относительный риск — 0,81, в доверительном интервале 95% — 0,51-1,29) и леталь­ности (относительный риск — 1,14, в доверительном интервале 95% — 0,81-1,60). У получавших морфин новорожденных была больше продолжительность ИВЛ (средняя взвешенная разница — 0,24, в доверительном интервале 95% — 0,11-0,36). Таким образом, обезболивание путем внутривенного введения морфина или фента­нила у недоношенных уменьшает боль и стрессовые реакции, но удлиняет потреб­ность в ИВЛ.

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ: БОЛЬ И ОБЕЗБОЛИВАНИЕ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Все новорожденные способны испытывать боль поэтому при проведении болезненных манипуляций необходимо обезболивание. У недоношенных болевая чувствительность выше, чем у доношенных ново­рожденных. Хотя дети не запоминают перенесенную в период новорожденности боль, при недостаточном обезболивании впоследствии у, них обнаруживаются изменения поведения.

Морфин и фентанил у новорожденных одинаково эффективны и не оказывают отрицательного влияния на последующее развитие.

В лечении абстинентного синдрома у новорожденных достаточно эффективны метадон и некоторые наркотические анальгетики последнего поколения, например, бупренорфин. Парегорик (камфорная.настойка,опия) и люминал в неонатологической практике использовать для обезбсщивания перестали.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры