Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


61. Какова классификация тяжести гипоксически-ишемической энцефалопатии по Санет (Sarnat) и насколько она применима к клинической практике?

  • I степень. Легкая энцефалопатия: в период новорожденности — повышен­ная возбудимость, склонность к беспокойству, высокая чувствительность к внешним воздействиям, признаки повышения тонуса симпатической нервной системы: тахикардия, расширение зрачков, тремор. Электроэнце­фалограмма без отклонений от нормы.
  • II степень. Энцефалопатия средней тяжести: в период новорожденности — сонливость, мышечная гипотония, особенно в проксимальных отделах, признаки повышения парасимпатического тонуса — брадикардия в покое, сужение зрачков, обильная секреция слизистых, патологические изменения электроэнцефалограммы, в 70% случаев судороги.
  • III степень. Тяжелая энцефалопатия: в период новорожденности — прекома или кома, мышечная атония, арефлексия, судороги, патологические изменения электроэнцефалограммы в виде снижения фоновой активности и (или) вольтажа.

Даже без электроэнцефалографии классификация Санет предоставляет прак­тическому врачу возможность быстрой оценки и краткого унифицированного описания тяжести энцефалопатии.

62. Какие области головного мозга чаще всего повреждаются при гипоксиче­ски-ишемической энцефалопатии у доношенных новорожденных и почему?

При подострой гипоксии к гипоксически-ишемической энцефалопатии приво­дит избирательное повреждение особенно ранимых участков коры по границам бас­сейнов отдельных артерий, при острой — базальных ядер и таламуса. Встречаются сочетанные повреждения коры и глубоких структур. Особая их ранимость, по-ви­димому, связана с тем, что в срок беременности 40 нед. они наиболее богаты глута-матом. При тяжелом гипоксическом поражении в этих и других областях обра­зуются псевдокисты, делающие ткань мозга похожей на швейцарский сыр.

63.    Каков патогенез гипоксически-ишемической энцефалопатии на клеточном уровне?

Гипоксия приводит к отеку и гибели нейронов особенно чувствительных к ней областей (см. выше). Вокруг областей некроза в зонах, где оксигенация и перфузия восстанавливаются, происходит выброс глутамата, приводящий к об­разованию свободных окислительных радикалов и калпаина (фактора апоптоза — программируемой гибели клеток). Этот процесс продолжается дни и недели после эпизода гипоксии.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры