Поиск по сайту
Наш блог
Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...
Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...
Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....
Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”
Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...
Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...
Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.
Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...
Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...
- Категория: Секреты неотложной медицины
Каково значение гипотонии и тахикардии при ЧМТ?
Оба симптома являются патологическими. Обычно они связаны с кровотечением, возникшим при сопутствующей травме грудной или брюшной полостей или таза.
- Категория: Секреты неотложной медицины
Почему медсестрам ОНП необходимы знания о травмах головы и лица?
В США ежегодно происходят 2 миллиона травм головы. Из них 1,5 миллиона травм легкие, которые лечат амбулаторно, но в 500 ООО случаев травмы достаточно тяжелые и требуют госпитализации пациентов. Из этих данных видно, что медсестрам ОНП часто приходится лечить пациентов, получивших травму головы. Среди причин смерти при травмах отдельных органов ведущее место занимает повреждение головного мозга. Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) служат причиной 50% всех смертей при дорожно-транспортных происшествиях (ДТП). Наиболее часто травмы головы наблюдаются у молодых людей в возрасте 15-24 лет. Вторая по численности группа пациентов — пожилые люди. Поскольку в США число пожилых людей увеличивается, будет увеличиваться и число пожилых пациентов с травмами головы.
- Категория: Секреты неотложной медицины
Из опыта американских коллег
Применяют ли при лечении септического шока стероиды?
Данные об использовании кортикостероидов для лечения септического шока неоднозначны. В многочисленных исследованиях терапии кортикостероидами в 1980-х и 1990-х тт. в основном выявлено отсутствие значительного эффекта. В современных научных работах внимание уделено применению меньших доз кортикостероидов при шоке, рефрактерном к реанимационной терапии. Так, в одной из последних работ выявлена тенденция к улучшению выживаемости (Abraham, 2002). Несмотря на недостаток данных в этой области, результаты этого и других исследований позволяют предположить, что в ряде случаев рефрактерного шока кортикостероиды могут оказаться полезными.
- Категория: Секреты неотложной медицины
Что такое сосудистый шок?
Сосудистый шок возникает при расширении кровеносных сосудов. К гипотоническим шоковым состояниям относят септический, нейрогенный и анафилактический виды шока.
Какие причины вызывают сосудистый шок?
Массивные инфекции сопровождаются выбросом эндотоксинов, вызывающих расширение сосудов и септический шок. При анафилактическом шоке острая аллергическая реакция запускает следующий каскад реакций: высвобождение гистампна, увеличение проницаемости капилляров, расширение артериол и ве-нул. При нейрогенном шоке в результате травмы спинного мозга повреждаются симпатические проводящие пути, что также приводит к расширению артериол и венул.
- Категория: Секреты неотложной медицины
Из опыта американских коллег
Что такое кардиогенный шок?
Кардиогенный шок развивается при неэффективной работе сердца, приводящей к снижению СВ и неадекватному кровоснабжению тканей. В отсутствие интенсивной и высокотехнологичной терапии смертность достигает 70-90%. Классический кардиогенный шок связывают с систолической дисфункцией, т.е. неспособностью сердца перекачивать кровь. В результате уменьшается УО и, таким образом, снижается СВ.
- Категория: Секреты неотложной медицины
Из опыта неотложной медицины в США
Появляются ли новые методы лечения геморрагического шока?
Мнения по поводу типов и объемов вливания жидкости при геморрагическом гиповолемическом шоке по-прежнему остаются противоречивыми. В исследованиях на животных (Waheed, 2002) изучено применение препарата HS-DFO: комбинированный препарат гидроксиэтилированного крахмала (hydroxyethyl starch—HS; Гес-пан — Hespan), коллоидного заменителя плазмы, с дефероксамином (deferoxamine — DFO) — комплексным соединением железа, ловушкой свободных радикалов кислорода.
- Категория: Секреты неотложной медицины
С чего лучше всего начать лечение шока, пока его причина не устранена?
С внутривенного (в/в) введения подогретых растворов и препаратов крови.
Необходимы ли в/в введение жидкости и переливание крови при травматическом кровотечении?
Да. Но в/в введение жидкости и препаратов крови только поможет выиграть время, чтобы доставить пациента в операционную для хирургического устранения источника кровотечения (если оно продолжается). Чем стабильнее гемодинамика пациента во время операции, тем благоприятнее ее исход.
Бикель и соавт. (Bickell et al., 1994) показали, что инфузионную терапию в таких случаях следует начинать одновременно с хирургическим вмешательством с целью гомеостаза. Но прежде чем вносить существенные изменения в рекомендации по лечению, необходимо собрать дополнительные данные.
Новости медицины
Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...
Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.
Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.
Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.
