Мушки перед глазами. Прорывный перелом - Портал о скорой помощи и медицине
Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Что такое «мушки» перед глазами?

Что означает их появление? Любые включения в стекловидном теле глаза могут вызвать появление мушек; клиническое значение этого симптома обычно невелико. Замечательное эмпири­ческое правило —спрашивать пациента, сколько мушек он видит. Если пациент мо­жет их сосчитать, мушки не опасны и не требуют лечения. Но если пациент говорит о внезапном появлении «сотен» мушек или о том, что «их слишком много, чтобы со­считать», это может свидетельствовать о кровоизлиянии в стекловидное тело.

Такое кровоизлияние может возникать при отслойке сетчатки. Расспросите паци­ента, чтобы выявить факторы риска отслойки сетчатки: операции по поводу катарак­ты, тяжелую степень миопии (близорукости), травму в недавнем анамнезе. Иногда появляются и другие симптомы отслойки сетчатки: ощущение вспышек света перед глазами, изменения остроты зрения, наличие «покрывала» или «вуали» в поле зре­ния. При отслойке сетчатки необходимо для предотвращения необратимой потери зрения в течение 24-48 часов провести лазерную коагуляцию или циркляж.

Что такое «прорывный» перелом (blow out)?

«Прорывный» перелом возникает при ударе в переднюю часть глаза. Глаз дефор­мируется, а давление на верхнюю стенку и дно глазницы возрастает. При приложе­нии значительной силы ломается наиболее тонкая часть глазницы — ее дно. Часть содержимого глазницы (мышцы, нервы, жир) проталкивается в пазуху верхней че­люсти. В анамнезе у таких пациентов выявляют удар в глаз мячом или ку­лаком. Основные симптомы: двоение в глазах при взгляде вверх, ограничение взора вверх пораженным глазом, западение глаза, крепитация в параорбитальной области, онемение щеки и губы на стороне поражения.

Хирургическое лечение можно отложить на 2 недели, так как по мере спадения отека симптомы часто разрешаются. Следует предупредить пациента, что ему нельзя сморкаться, так как это может вызвать попадание дополнительного воздуха и слизи из носа под кожу. Уменьшить отек можно, подняв изголовье кровати и прикладывая к лицу холод. Также можно назначить сосудосуживающие препараты в полость носа и антибиотики внутрь

Назовите меры для профилактики травмы глаз.

Большинство повреждений глаз, встречающихся в ОНП, можно предотвратить. Существуют защитные очки и маски для глаз, но люди, работая в опасных условиях, часто пренебрегают ими. Один из основных источников тяжелых травм глаз — за­нятия спортом, например пейнтболом, а также работа по дроблению, шлифовке и сверлению металлов. Во всех случаях, когда имеется опасность попадания летящих предметов или прямого удара в глаз, советуйте пациенту пользоваться защитными приспособлениями.

Назовите особенности работы в ОНП с пациентом, внезапно потерявшим зрение.

Пациент, внезапно утративший зрение, весьма обеспокоен и испытывает страх относительно результатов лечения и исхода заболевания. Пациенты могут очень бо­яться возможной слепоты. Кроме того, многим из них показано экстренное (в тече­ние нескольких часов) хирургическое вмешательство. У них остается не так много времени, чтобы подготовить себя и своих родных к предстоящей операции. Обсуд! С пациентом его опасения потерять зрение.

Чтобы уменьшить его волнение, расскажите пациенту о ходе операции и о лече­нии в послеоперационном периоде. При значительной потере зрения пациент теряет и основной источник внешней информации. При общении с ним нужно шире использовать тактильные контакты, это поможет успокоить напуганного больного.

Родственники и близкие пациента могут опасаться, что потеря зрения необратима, поэтому им также необходима поддержка.

Опишите обязанности и ответственность среднего медицинского персонала в случаях, когда предполагается, что пациент станет донором глаза.

Персонал ОНП юридически и этически отвечает за изъявление желания умира­ющим пациентом стать донорам органов и тканей. Прежде чем общаться с родствен­никами, свяжитесь с региональными банком органов или агентством по получению, хранению и использованию донорских органов и уточните правомерность получения органов у данного пациента. Для получения донорских глаз существует ряд проти­вопоказаний. Получение препарата глава необходимо проводить в течение 12 часов после смерти.

Чтобы препараты глаз донора были пригодны для дальнейшего использования, с ними в ОНП следует обращаться по определенным правилам; тело при этом со­хранится в виде, приемлемом для выдачи родственникам. После смерти выработка слезной жидкости прекращается, и роговица высыхает. Поверхность глаз необходи­мо увлажнять, обеспечивая оптимальные условия для сохранения жизнеспособности эпителия роговицы. Глаза промывают физиологическим раствором. Веки осторожно закрывают чистыми пальцами, не заклеивая наглухо.

Заклеивание может привести к надрывам нежной кожи век, и работникам риту­альных служб будет трудно восстановить ее. Глаза прикрывают марлевой повязкой, пропитанной физиологическим раствором. Емкости со льдом использовать не реко­мендуется, так как их давление может повредить роговицу. Голову трупа укладывают на валик или подушку; это улучшит отток жидкости и уменьшит образование труп­ных гематом.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.

Тесты для врачей

Наши партнеры