Поиск по сайту
Наш блог
Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...
Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...
Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....
Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”
Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...
Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...
Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.
Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...
Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...
- Категория: Беседы о деонтологии
Поэтому приведенные советы пригодны и в освещении нашей темы.
Итак, вы хотите сделать замечание своему помощнику (фельдшеру). Прежде всего, замечание нужно делать б е з п о с т о р о н н и х , так как замечание в присутствии третьего лица ( или лиц ) относится к одной из высших мер наказания и, как правило, не дает желаемого эффекта. А ведь ваша основная цель этого эффекта достичь! Замечание всегда нужно начинать …. с похвалы. Да, это не оговорка. Если сразу начать с ругани, да еще с применением ненормативной лексики, объект вашей критики замкнется, «закроется», как улитка, он не будет вас слушать. В некоторых случаях вы получите такой же ответ (вспомните «эффект зеркальности»). Главного, чего вы хотели добиться, вы не добились. Ваш собеседник «не услышал» вас, и виноваты в этом, между прочим, вы сами! Ваша главная задача, чтобы вас начали слушать, а для этого нужно «настроить собеседника на свою волну». Именно поэтому, начать нужно с похвалы, в каждом человеке можно найти что-нибудь хорошее (кстати, искусство руководителя состоит и в этом). И вы говорите своему собеседнику, что он хороший работник (и это правда), вы надеетесь, что он и дальше будет также работать. При таком начале разговора собеседник «раскроется», настроится «на прием», на языке связистов. А теперь, когда вы убедились, что вас слушают, переходите к теме разговора. «А вот то, что ты вчера допустил, тебя не украшает, не способствует поддержанию твоего авторитета, которым, я думаю, ты дорожишь». Поэтому постарайся больше так не делать». Вот при такой форме разговора можно надеяться, что ваша главная цель будет достигнута, ваш сотрудник поймет, что совершил ошибку, и вы можете надеяться, что впредь такое не повторится.
Самое результативное в отношениях с людьми – найти позитивный, добрый подход. Этот путь лучше не только с точки зрения человеческой морали, но и с точки зрения эффективности. Аргументом должно быть не то, как плохо тебе будет, если ты этого не выполнишь, а как будет хорошо, если сделаешь!
Подтверждением сказанному о большей результативности положительной аргументации в достижении поставленной цели, может служить пример из недавнего прошлого нашего города. Во время кампании по выборам мэра города Екатеринбурга (декабрь 2003 года), команда его оппонентов ( т. е. команда губернатора ), избрала непродуктивный путь – путь очернительства. Сторонники губернатора, включая его самого, называли существующего мэра «горе-руководителем», который за годы своего бездарного правления довел город «до ручки». Напомним, что Екатеринбург, пусть неофициально, но считается третьей столицей России, а президент В. В. Путин принимал канцлера германии Г. Шредера именно в Екатеринбурге. Наш город первый из субъектов Российской федерации получил орден «Слава России». Не оставили «критики» и скорую помощь, так как она тоже «воплощение руководства мэром».
По городу поползли слухи, что скорая «раздроблена на какие-то филиалы, между которыми нет единого руководства». (Речь идет, конечно, о подстанциях, которые необходимы, и это понятно каждому мыслящему человеку, для приближения помощи к больному.
Ведь к больному на Химмаше скорая помощь быстрее приедет с Химмаша, чем из Центра города).
И это при том, что ее главный врач в 2002 году был признан лучшим главным врачом года, получил почетный диплом. А всего за месяц до этого в городе был торжественно отмечен 80-летний юбилей станции. Гостями юбилейной конференции были известные деятели здравоохранения нашей страны: директор института скорой помощи имени Н. В. Склифосовского, главный специалист Минздрава по скорой помощи, профессор В. Ермолов, генеральный директор станции скорой помощи г. Москвы, профессор И. Элькис, главный редактор всероссийского журнала «Скорая медицинская помощь», заведующий кафедрой неотложной медицины Санкт-Петербургской академии последипломного образования, профессор А. Мирошниченко, главный врач станции скорой помощи г. Новокузнецка, заведующий кафедрой скорой помощи Новокузнецкого ГИДУВ,а профессор Ю. Янкин и многие другие. Согласитесь, что на юбилей какой-нибудь заурядной станции столь уважаемые люди не приехали бы.
Претендент на пост мэра, (действующий мэр) – ни одного негативного выпада в ответ, речь шла только о своих достижениях, проблемах. Своего рода, отчет о проделанной работе. Результат ? Мэр очередной раз одержал убедительную победу! А на теледебаты его конкурент - даже не явился ).
- Категория: Беседы о деонтологии
В 1964 году в Советский Союз возвратился из Соединенных Штатов известный экономист В. Терещенко. Он стал выступать в печати, делясь своим опытом взаимоотношений между людьми, который на Западе давно стал нормой. Его книга называлась: «Как вести себя управляющему». Выполнение несложных правил способствовало ликвидации, а точнее предупреждению необоснованных конфликтов, нормализации психологического климата в коллективе. Все это, в конечном счете, способствовало повышению производительности труда, и что очень важно – без дополнительных материальных затрат ! Конечно, речь шла о знаменитой методике Дейла Карнеги. В 1990 году его книгу: «Как завоевывать друзей и оказывать влияние на людей», выпустило Средне-Уральское книжное издательство. Вот, что писал в предисловии член-корреспондент АН СССР В. П. Чичканов: «Глубина кризисной ямы, в которой находится наша экономика, такова, что промедление с радикальной реформой хозяйствования подобно смерти не только социализма, как общественного строя, сколько физически самой страны. Это заставляет нас во многом поступиться «классовыми принципами», из-за слепого следования которым страна резко отстала от всего цивилизованного мира в развитии общества… Потому время встать на рельсы цивилизованного, гуманистического хозяйствования, и соответственно управлять им так, как подобает равноправным членам общечеловеческого сообщества…..Эта книга из разряда вечных… Несмотря на то, что с момента ее издания прошло много лет, она продолжает переиздаваться огромными тиражами. Знакомство с ней поможет избавиться от многих недостатков и улучшить взаимоотношения с людьми».
По-разному отнеслись у нас к этой информации, мешала политическая отчужденность двух систем. Считали, что нам она не подходит «у нас свой путь», социалистическая система, безусловно, самая прогрессивная». Хотя наши познания в этой науке, а это, действительно, наука, были на уровне каменного века (помнится как один из руководителей отреагировал на информацию о таком методе: «Что мы будем брать пример с американцев, у них там негров вешают!»).
Простой пример. Разговор по телефону. Звонит телефон, трубку снял секретарь.
- Алло!
- Это кто?
- А кто Вам нужен?
- Кто со мной говорит?
- Как ваше имя?
- А вам зачем?
Потрачено время, нервы, и все ради того, чтобы в конце концов узнать, что нужного вам человека нет на месте. А теперь сравните:
- Вы позвонили в компанию….., здравствуйте. (Упреждающее слово «здравствуйте» исключает возможность возникновения конфликта).
- Могу я поговорить с мистером Смит?
- Мистера Смит нет на месте, будет через два часа, что ему передать?
Минимальное время, исчерпывающая информация.
Сейчас такая форма разговора никого не удивит, она применяется в любой уважающей себя фирме. На любых курсах повышения квалификации наука общения входит в обязательный минимум образовательной программы.
- Категория: Беседы о деонтологии
Мы уже вспоминали слова о том, что «хорошим врачом может быть только хороший человек». Наверное, именно таких имел в виду Герман Нотнагель. А закончить эту часть нашей беседы хочу словами уже известного Вам, уважаемый Читатель, доктора Ф.Гааза:
«В Российском народе есть перед всеми другими качествами блистательная добродетель милосердия, готовность и привычка с радостью помогать в изобилии ближнему во всем, в чем он нуждается».
Реплика и комментарий: Я показал эту страницу знакомому журналисту, а, увидев то место, где я «бежал вместе с чешскими коллегами на вызов», он спросил: « А у вас разве на вызова не бегают?» И я рассказал ему, что когда я пришел на «скорую», было это в далеком … 1958 году, то не только «бегали», но были такие «фанаты» скорой помощи, которые могли успеть взять, нет! - «схватить» вызов раньше того, кому он предназначался.
Особенно, если это было что-то экстренное: транспортная травма, огнестрельное ранение и т. д. Такой была, например, Ада Артемьевна Воронцова, настоящий «скоровик». Она и ей подобные служили примером молодежи, ей старались подражать.
С тех пор прошло много лет. Бесконечные метания из стороны в сторону руководителей здравоохранения разных уровней, которые никак не могут понять, нужна ли при поликлиниках служба продленной помощи, закрытие этих пунктов, снова открытие, и снова ликвидация - процесс этот продолжается. Мифическая экономия, ожидаемая от этих «улучшений» - оборачивается гораздо большими потерями. Отсутствие должного внимания к нуждам поликлинической службы – в результате привело к тому, что количество вызовов на скорую помощь к хроническим больным, т. е. не нуждающимся в оказании экстренной помощи, резко выросло. По разным данным, в городах России количество т. н. «непрофильных» для скорой помощи вызовов колеблется от 40 до 60 %! А отсюда и последствия!
Увеличение числа вызовов в сочетании со значительным сокращением числа бригад – 86 вместо положенных 130 (!) ведет к опозданиям, что является одним из основных показателей работы станции. В результате - физические и психологические перегрузки персонала: врач скорой помощи привык видеть результаты своего труда, а когда оказывается, что спешили зря ….. .
Попадая и раз, и два, … и десять к больному, которому нужен не ты, а участковый врач или даже сестра - врач скорой помощи привыкает (его приучают!) к тому, что спешка, связанный с ней риск – ничем не оправданы. Происходит самое страшное – врач скорой помощи перестает спешить!
Вспомните, что такое «эмоциональное выгорание».
Теперь Вам понятно, почему в «скорой» больше не бегают?
- Категория: Беседы о деонтологии
На вечере, посвященном юбилею станции скорой помощи в городе Киеве, главный врач станции, Н. А. Ленгауэр провозгласила тост за «кастовость» работников скорой помощи (в хорошем смысле этого слова). «Это значит, - пояснила она, - что где бы «скоропомощник» не оказался, он может придти на станцию скорой помощи в этом городе, и ему обязательно помогут». Когда я перед отъездом зашел попрощаться, Наталья Андреевна сказала буквально следующее: «Пожалуйста, если вам случится быть в нашем городе, проблема билетов, крыши над головой пусть вас не волнует. Приходите. Мы поможем». Это не были красивые слова. Когда через несколько лет врач с нашей станции, будучи в Киеве обратилась к ней с просьбой, Наталья Андреевна уже не была главным врачом, возможности ее были не столь велики, но она «приютила» коллегу в своей кооперативной квартире. Как было бы хорошо, если бы эту добрую традицию продолжало молодое поколение «скоропомощников»!
Мой отец родился в Киеве. Уехал оттуда подростком. На склоне лет ему захотелось побывать на малой родине, посетить знакомые места. Оставшиеся там родственники в силу преклонного возраста не смогли бы быть «гидами». К тому же для этого нужно хорошо знать город. Я позвонил И. И. Усиченко, который сменил Наталью Андреевну, после ее ухода на пенсию, спросил, не сможет ли он мне помочь? «Пусть приезжает» - сказал Иван Игнатьевич. Главный врач предоставил легковую машину и врача, которая прекрасно знала город. До последних дней отец с благодарностью вспоминал эту поездку. А ведь главный врач мог этого и не делать, сославшись на массу объективных причин. А Иван Игнатьевич сделал… . С И. И. Усиченко я познакомился в нашем городе в 1981 году, он был приглашен на республиканскую конференцию по скорой помощи. Я должен был отвезти его на заседание в горбольницу N 36. Но прежде я предложил ему посмотреть то, чего он нигде больше не увидит. И мы посетили музей изобразительных искусств, знаменитый Каслинский чугунный павильон.
В 1983 году я был на станции скорой помощи г. Пльзень (в те годы город-побратим Свердловска). Я сидел в кабинете главного врача станции, здесь же находилась бригада скорой помощи, принимавшая участие в разговоре. Зазвонил телефон, бригаду приглашали на вызов. «Главный» спросил: «Хотите с ними поехать?» Нужно ли об этом спрашивать, когда проявлением уважения к гостю с другой станции, а тем более из другой страны, считается предложить ему поехать на вызов. (Помнится, ездил я с бригадой ленинградских кардиологов, а вот в Москве мне в такой просьбе - отказали). Я бежал вместе с бригадой по длинному коридору (так у них принято). В этот день узнал много интересного. За рулем - шофер-санитар, рядом с ним санитар-шофер. В следующую смену они поменяются функциями. Таким образом, в бригаде всегда есть мужская сила, а если что-то случается с машиной – всегда есть два специалиста. Санитар–шофер несет на вызов ящик (чемодан), он же (!) заполняет лицевую сторону карты вызова. В машине есть кардиограф, портативный дефибриллятор (1983 год!). Медики всегда находятся только в салоне, по прибытию на вызов - сразу же занимаются больным. На вызов, с вызова, в стационар – с сиреной. После возвращения на станцию фельдшер бригады поинтересовалась, есть ли у нас разовые шприцы, а, узнав, что нет, спросила у главного врача: «Можно ему дать? »
Меня нагрузили несколькими коробками, тащить было неудобно, но отказаться было невозможно.
Стою как-то на трамвайной остановке, вдруг останавливается такси, из машины выглядывает профессор Т. Г. Ренева - «Садитесь, доктор!». А ведь это было много лет назад, кардиологическая служба скорой помощи нашего города только начинала работать, может быть, Тамара Григорьевна видела меня раз или два на какой-нибудь конференции, а она уже тогда заведовала кафедрой, была известным в городе человеком, Почетным гражданином города!
Вот об этих коротких эпизодах мне хотелось рассказать. Меня впечатлило то, что при этих встречах, люди делали не только то, что обязаны, а то, что подсказывало им «что-то» (или кто-то) изнутри.
- Категория: Беседы о деонтологии
Быть счастливым счастьем
других - вот настоящее
счастье и земной идеал
всякого, кто избирает
врачебную профессию.
Н. И. Пирогов.
В этой части нашей беседы мне бы хотелось рассказать о нескольких врачах, с которыми пришлось встретиться, рассказать, что, по моему мнению, их объединило в этом рассказе. А объединило их то, что поступки, которые они совершили, делать их никто не заставлял. И если бы они их не сделали, никто не вправе был бы предъявить им какие-либо претензии. Но они поступили именно так, как подсказала им их совесть, их добрая, поистине человеческая душа. Может быть, эти эпизоды разные по масштабам, по значимости. Не в этом дело. В любом случае они заслуживают благодарности, подражания.
Предвижу возражения некоторых коллег: «Стоит ли об этом писать, кому интересны эти мелочи?» Уверен, что стоит. Поэтому не соглашусь с такими «критиками».
С 1964 по 1966 г.г. я учился в клинической ординатуре на кафедре факультетской терапии, которой заведовал профессор Б. П. Кушелевский.
В канун Нового, 1965 года, уходя с работы на Новогодние праздники, Борис Павлович велел вынести из его кабинета телефонный аппарат и установить его в коридоре. Дело в том, что именно здесь помещалось первое в городе инфарктное отделение на 25 коек. Сделал он это для того, чтобы больные инфарктом миокарда, которые делали только первые самостоятельные шаги после длительного нахождения на больничной койке, да еще на строгом постельном режиме, могли позвонить своим близким и поздравить их с Новым годом. С позиций сегодняшних, в этом нет ничего, заслуживающего внимания. Сегодня практически каждый детсадовец имеет мобильный телефон, не говоря о школьниках, а тем более о студентах. Но не забывайте, что это было более 40 лет назад, когда о таких телефонах, у нас, по крайней мере, никто и не слышал. Единственный телефон-автомат на этаже был в вестибюле. Но, во-первых, до него нужно было дойти, а во-вторых, на этот телефон претендовали три отделения, а стоять в очереди человеку только что вставшему с постели после тяжелой болезни, … в общем, сами понимаете. Этот шаг был встречен больными с благодарностью. А ведь этого можно было и не делать, найдя целый ряд причин, просто не додуматься. И никто бы не осудил. Но это был Борис Павлович …!
В 1972 году я был в Новокузнецке, на конференции, проводимой институтом кардиологии. Так случилось, что когда после ее окончания мне нужно было ехать в аэропорт, на станции скорой помощи не было свободных машин. И тогда врач кардиологической бригады, с которым мы познакомились на конференции, взял из гаража свой «Запорожец», провез по городу и отвез в аэропорт. А ведь и он мог этого не делать. Его никто не заставлял. Это был Ю. М. Янкин. Последний раз с Юрием Михайловичем мы встретились на конференции в городе Челябинске, в октябре 2004 года. Тогда я обратился к нему с просьбой от имени двух профессоров УГМА и от своего - быть рецензентом монографии, которую мы готовили к печати. И он обещал написать. А ведь он мог не делать этого, сославшись на занятость, да мало ли на что. Но Юрий Михайлович согласился. К великому сожалению, он эту работу не сделал. Через неделю после возвращения из Челябинска мы узнали, что главный врач станции скорой помощи г. Новокузнецка, Заслуженный врач России, заведующий кафедрой скорой помощи новокузнецкого ГИДУВа, профессор Юрий Михайлович Янкин – скончался. Светлая ему память!
- Категория: Беседы о деонтологии
Особое место занимает ситуация, когда бригада скорой помощи прибыла в больницу для перетранспортировки больного. Будем называть вещи своими именами. Иногда врачи стационара оформляют перевозку, преследуя цель «избавиться от тяжелого больного». Тогда в направлении могут быть указаны данные, мягко говоря, не соответствующие действительному состоянию больного, а попросту - ложные. Расчет, очевидно, делается на то, что врач, а тем более фельдшер, приехавший за больным, постесняется перепроверить данные стационара. И если такой вызов достанется вам, вы должны ясно представлять, что с того момента, как вы примете больного, ответственность за него несете ВЫ! Поэтому, перед тем, как взять больного в машину, вы должны выяснить у больного жалобы, краткий анамнез приступа, измерить артериальное давление, сосчитать частоту пульса и число дыханий. (И все это должно быть отмечено в карте вызова. Качество заполнения карты на «перевозку» должно быть ничуть не хуже, чем карта первичного вызова). На замечание врача приемного отделения: «Что, вы мне не доверяете?» можно не ответить, продолжать делать свое дело, а можно спокойно объяснить, что вы отвечаете за больного, поэтому вы должны знать, в каком состоянии он находится. Разумеется, такие разговоры не должны вестись в присутствии больного. Если вы, оценив все полученные данные, учтя жалобы, клиническую картину (некупированный болевой приступ, отек легких, систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст. или выше 220 мм, частый пульс, свыше 150 уд. в 1 мин., или реже 50 уд. в 1 мин., нарастающая бледность лица, появление зевоты, холодный липкий пот, артериальное давление не определяется) – все перечисленные показатели определяют нетранспортабельность больного, и вы решите, что больного перевозить нельзя, вы заявите, что больной к транспортировке не готов. Точно так же следует расценивать травматологического больного, например, при перевозке его из травмпункта в стационар, если он не обезболен, недостаточно зашинирован и т. д. Во всех перечисленных случаях врач (фельдшер) скорой помощи вправе заявить, что «больной к транспортировке не готов, я его не повезу». Если в приемном отделении находится только сестра и она не согласится с вами, потребуйте прихода врача. Конечно, ситуация непростая, возможны уговоры, аргументация в пользу вашего опыта, знаний и т. д.
Еще более ситуация осложняется, если за больным приехал фельдшер, он не всегда готов спорить с врачом. Но, тем не менее, вы должны проявить стойкость, уверенность в своей правоте, конечно, подкрепленную знанием стандарта, еще раз помня о том, что за больного будете отвечать вы. В крайнем случае, призовите на помощь старшего врача. Вы излагаете обстановку (не при больном!) и действуете по его указаниям. В случае если больного вы не взяли, подробную аргументацию вы изложите в карте вызова.
В. А. Фиалко приводит такой пример:
«Фельдшер СМП получил вызов на перевозку больной А. 16 лет, из психиатрической больницы в хирургический стационар с диагнозом, указанным в карте вызова: Обострение язвенной болезни желудка, язвенное кровотечение. В приемном покое дежурный врач вручил ему направление на госпитализацию, где были указаны цифры АД – 85/60 мм рт.. ст., ч.с.с – 110 в мин. Бледность, низкое АД и тахикардия вызвали у фельдшера сомнения в транспортабельности больной. Но дежурный врач заверил его, что состояние больной удовлетворительное, так как ее рабочее АД – 90/70 мм, и потребовал немедленной госпитализации. В пути больная потеряла сознание, АД упало до 60/40 мм. рт.ст., пульс стал нитевидным. Введен сульфокамфокаин в/м – 2,0. В связи с ухудшением состояния больной фельдшер принял решение вернуться обратно в психиатрическую больницу, хотя находился недалеко от хирургического стационара. На обратном пути больная скончалась, в приемный покой был доставлен труп. При оформлении карты вызова фельдшер скрыл, что смерть наступила в санитарной машине, указав в графе «диагноз», что это был вызов к трупу.
Описанный случай представляет пример сочетания серии грубых тактических и лечебных ошибок, допущенных фельдшером СМП:
а. Нетранспортабельная больная госпитализировалась из приемного покоя без согласования со старшим врачом скорой помощи,
б. Нарушен порядок госпитализации больных в ближайший стационар при ухудшении состояния или наступлении клинической смерти в машине СМП.
в. Неадекватно оказана экстренная помощь больной при геморрагическом шоке.
г. Грубо нарушены правила оформления медицинской документации (внесены заведомо ложные данные в карту вызова).
- Категория: Беседы о деонтологии
И еще очень важное напоминание. Ни в коем случае не допускайте повышения голоса. Согласен, это не просто, особенно, если голос уже был повышен в ваш адрес: «Эффект зеркальности» - на вас кричат, вы кричите. Но сохранять спокойствие, хладнокровие – это качество нужно в себе воспитывать. Работа в скорой помощи – полигон для самовоспитания. Вообще стремление к самосовершенствованию свойственно homo sapiens. Гораздо лучше, чем крик, который всегда есть проявление слабости, бескультурья, действует такой способ. Если ваши аргументы обоснованности доставки больного врача приемного отделения не убедили, поступите следующим образом. Согласитесь с ним (?!). «Хорошо, я заберу больного. Но на сопроводительном листе, пожалуйста, напишите причину отказа и … поставьте свою подпись. И еще, не забудьте указать, что на данный момент больной транспортабелен». В абсолютном большинстве случаев такой прием дает положительный результат. Но если и таким путем достичь компромисса не удастся – звоните старшему врачу, так как, находясь на смене, вы подчиняетесь только ему! Вспомнился разбор конфликта в одной из городских больниц, отказавшей тяжелому больному, доставленному бригадой скорой помощи.
Главный терапевт горздравотдела, К. Ф. Новикова сказала зав. отделением стационара буквально следующее: «Если у вас, действительно, не было мест, у вас есть кровать в ординаторской, и, наконец у вас есть пол ! У скорой помощи даже пола нет».
В качестве иллюстрации позволю себе привести диалог между автором этих строк и врачом приемного отделения одной из клинических городских больниц (вместе с ней мы учились в клинической ординатуре (!) на кафедре, руководимой профессором Б. П. Кушелевским). Я привез больного с диагнозом: ИБС, Нестабильная стенокардия.
- Зачем ты его привез сюда, ты что не знаешь, что в городе есть кардиологический Центр?
- А ты не знаешь, что кардиоцентр принимает только подтвержденные «инфаркты»?.
- Забирай его. Я на тебя буду писать жалобу.
- Хорошо, пиши отказ, я его заберу, но только жалобу тогда буду писать я.
- Куда ты его увезешь?
- Найду куда. ( Честно говоря, если бы пришлось везти, я не знал куда, бюро госпитализации, тогда еще не было, я привез его по месту жительства ).
Следует продолжительная пауза.
- Черт с тобой, оставляй!
К чести врачей - и наших, и врачей приемных отделений, нужно сказать, что конфликты сейчас возникают нечасто, возможно,. одна из причин - это результат работы бюро госпитализации, которое регулирует потоки больных, Однако, от возникновения ситуаций, подобных описанным выше, врач скорой помощи не застрахован, поэтому в своем арсенале он должен иметь способы выхода из аналогичных ситуаций.
Новости медицины
Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...
Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.
Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.
Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.
