Категория: Беседы о деонтологии

Опубликовано: 28 февраля 2012

Своей жизнью, которую можно назвать подвигом, эти люди являют пример, того, как должен поступать врач в любых, порой самых невероятных ситуациях!

Мы возвращаемся к истории не только для того, чтобы  почтить память прошедших поколений, не только для того, чтобы  преклониться перед подвигом выдающихся представителей  минувшей эпохи, и даже не для того, чтобы на опыте наших  предшественников учиться самим, хотя все это очень  важно.  Примеры прошлого  помогают осмыслить  происходящее и предвидеть будущее.

К сожалению, приходится встречаться с примерами,  говорящими, что мы плохо  знаем свою историю, причем  не очень давнюю. Как-то  на одном из занятий  на цикле СМП я спросил студента, кто  является инициатором  создания специализированной службы скорой помощи в нашей стране. (Я полагал, что имя нашего  земляка, профессора Б. П. Кушелевского  студентам  5-го  курса именно нашей академии  должно быть хорошо  знакомо).  Не задумываясь, очевидно  желая «убить» меня своей эрудицией, студент выпалил: «Профессор Неговский!» (!?).  Чтобы как-то  подсказать студенту, я спросил:  « В каком  же  городе он жил и работал ?» И студент так же не задумываясь ответил -    «В Ленинграде!»

Проблема деонтологии, несмотря на ее безусловную важность,  не  заняла достойного места   среди других проблем   здравоохранения. Ей не  отведено  необходимого  количества часов в программах  учебных заведений, а ведь это крайне важно для подготовки будущего специалиста.

Выдающийся врач современности, академик Н. М. Амосов, перечисляя недостатки отечественного здравоохранения, подчеркивал:

«Этика медиков низкая, хотя и выше  средней  в  обществе. Нет доброты,  милосердия, а самое главное, нет ответственности и даже формальной дисциплины.

В результате авторитет профессии врача снижается».

В становлении будущего врача  большую роль играет  воспитание   душевных качеств, чуткости,  милосердия,  способности к  состраданию.  Очевидно, в наше непростое, или точнее сказать,  жесткое  время, воспитание этих качеств  имеет огромное значение.  Общение со студентами, проходящими цикл «Скорая  Медицинская  Помощь», подтверждает  актуальность этого тезиса. Одного медицинского образования  (пусть даже высшего), недостаточно для    настоящего специалиста.  Великий  А. П. Чехов говорил,  что «Человек, получивший высшее образование, и не  приобретший  душевной тонкости, такта,  психологического чутья  - это интеллигентное бревно!»

К сожалению,  такие  «брёвна»  существуют и в наше  время. Несколько лет назад молодая женщина  была госпитализирована  в одну из крупнейших клинических больниц нашего города в отделение нефрологии.  Биопсию сделать не удалось, предположительно   был диагностирован  гломерулонефрит.  После проведенного лечения самочувствие больной  улучшилось и для восполнения  дефицита гемоглобина  больной был предложен новый  импортный препарат, о котором в договоре, который должна была подписать больная, в случае согласия, было сказано, что препарат  ещё не утверждён  фармкомитетом  МЗ СР РФ, поэтому  фирма   не несёт  ответственности за последствия.  Надо сказать, что эта больная,  назовём ее Вероника,  с раннего детства страдает тяжелой аллергией,   на многие пищевые продукты, ягоды,  не говоря уже о медикаментах.  Поэтому, я думаю, больная поступила разумно,  отказавшись от этого эксперимента, тем более, что   у неё – годовалая дочь.  Заведующая отделением  отнеслась к этому решению с пониманием,  сказав больной, что та периодически будет приезжать на консультацию.  Совсем иная реакция была у лечащего врача:  на отказ она отреагировала так,  как будто  ей было нанесено личное оскорбление.  Она назвала больную дурой, сказав, что в случае согласия, больная в течение года   получала бы лекарства  бесплатно, что с мнением  заведующей и консультировавшего  доцента она не согласна,  ситуация в самом деле  гораздо хуже  и с такой патологией  она вряд ли проживет больше  10 лет (!)  В  результате,  у  больной – истерика,  позвонив  домой, она не смогла  даже   разговаривать.     Такой  «психотерапией»  были возмущены и соседки по палате,  так как у них  -  аналогичная патология.  С горечью приходится констатировать, что  слова Антона Павловича  не устарели и сегодня !

Уместно привести  высказывания  еще некоторых  выдающихся  представителей медицинской науки, посвященные  становлению  врача в полном смысле этого слова, Врача с большой буквы.

«Можно быть плохим писателем, слабым художником, бездарным

актером, но преступно быть плохим врачом.»

М. П. Кончаловский, советский терапевт.

«Хорошим врачом может быть только хороший человек».

Герман  Нотнагель, австрийский   терапевт,   невропатолог.

«Врач посредственный  более вреден,  нежели полезен».

М. Я. Мудров,  русский терапевт.

«Врачу необходимо  гуманное  отношение к больному,  бескорыстие, правдивость,   ученость, скромность,  трудолюбие, культурность,  коллегиальность… постоянное совершенствование своих знаний…»

М. Я. Мудров.

Категория: Беседы о деонтологии

Опубликовано: 28 февраля 2012

Вот такие люди (как и многие, им подобные) должны быть примером для нас, для будущих наших поколений. Следует   назвать еще одно Имя:  хирург-архиепископ  В.Ф. Войно-Ясенецкий. Признанный специалист в области гнойной хирургии. По  его монографиям училось не одно поколение хирургов. К началу Великой Отечественной войны (как и многие советские ученые – В.П. Королев, А. Н. Туполев и другие) он находился в лагере. Понимая, что такое гнойная хирургия  на фронте, он обратился с письмом к Председателю президиума Верховного совета, М. И. Калинину с просьбой послать его на фронт. «А после войны – писал хирург-патриот, если  будет нужно,  – я готов  вернуться в лагерь».  Когда  в начале войны Сталин спросил  Н.Н. Бурденко,  который был главным хирургом Красной армии, что ему  нужно для  организации работы  хирургической службы в войсках,  Николай Нилович ответил: «Отдайте мне Войно-Ясенецкого». В этом ответе была  определённая смелость,  потому что в те времена  репрессии объясняли советским людям так: « НКВД  зря не сажает ».

После  войны Валентин  Феликсович жил и работал в Симферополе ( власть не хотела видеть  великого хирурга в столице ). Однажды ему передали  пожелание городских властей – ходить на заседания хирургического общества в  светском платье. «Если вам не нравится мое платье, я могу вообще не ходить на заседания» -  таков был ответ.

Список  этих  «святых» докторов можно было бы  продолжать и  продолжать. Интересно отметить, что  все они считали необходимым, кроме лечения  заниматься и научной деятельностью, как  эффективной  формой повышения своего профессионального уровня.

И вот еще одно Имя, которое  нельзя не упомянуть, и которое  я ( каюсь !) не назвал в первых изданиях - Януш  Корчак (Генрик  Гольдшмидт).  К сожалению, мало кто   сейчас помнит имя этого Героя, а ведь он был именно таким, это наш  современник.  Он родился 22 июля  1878 года.  Детский врач,  педагог, писатель.  Он трудился в детском доме буржуазной Польши в тяжелых условиях, так как   главным условием  существования  детских учреждений в этой стране  была частная благотворительность и меценатство, и об этом следует помнить.  Писатель Н. Атаров  писал в своем  предисловии  к  книге   Я. Корчака  «Как  любить детей».  «Трудно, даже невозможно  оценить опыт Януша Корчака,  изложенный в его книгах.  Он знал, что нельзя  «купить» хорошее отношение  ребенка,  что у ребенка  есть право на тайну,  а у воспитателя  нет права  п р и н у ж д а т ь    ребенка к откровенности.  Он знал, что  «не сам поступок,  а  побуждение характеризует  нравственный облик и потенциальные  возможности ребенка».  Он знал цену сказки  и что старые няньки и истопники  -  часто лучшие педагоги, чем  дипломированные воспитательницы.  В содержимом ребячьих карманов он видел не мусор, предназначенный в печку,  не просто каштаны и еловые шишки,  камни и гвозди, тряпочки и бусы – он видел в этих предметах  воспоминание о прошлом и порыв к будущему.  В винтике – аэроплан,  мечту о полете,  в фарфоровом глазе разбитой куклы -  память о любимом существе.  Он знал, что «хорошо  вытертый стол  равноценен старательно переписанной странице».   Далее  Н. Атаров пишет: «Обычно я подчеркиваю  в книге наиболее  понравившиеся мне места. Эту книгу надо подчеркнуть всю».

Корчака давно нет, он погиб  в Треблинском лагере смерти -  так он доказал  свою любовь к детям,  которых нацисты  предназначили к истреблению, как неполноценных. Он же видел в каждом ребенке личность, считал их разными и потому любил всех.

В 1939 году фашисты оккупировали Польшу. В конце июля  1942 года  началась массовая высылка евреев Варшавы  в Треблинку.

Пятого августа  очередь дошла  до корчаковского  Дома сирот…

Перед  уничтожением детдомовцев фашисты предлагали  доктору, «из уважения к его  известности» - оставить детей и. таким образом, спасти свою жизнь.  Но он не предал своей любви  к детям и погиб вместе с ними  в газовой камере  …  .

В памяти  своего народа  Януш Корчак  остался Человеком долга  и совести, посвятившим свою жизнь  борьбе за благо детей, их мирное будущее.

Категория: Беседы о деонтологии

Опубликовано: 28 февраля 2012

Гениальный  русский хирург и ученый,  выдающийся  общественный деятель, классик отечественной  педагогической науки  Н. И. Пирогов оставил богатое научное наследие, включающее в себя и проблемы деонтологии.  Оно    изучено еще  недостаточно.  Важнейшими вопросами деонтологии, поставленными  великим  хирургом, являются:  требования к профессиональной годности врача, отношение врача к обществу в целом и  отношение к больному, к коллегам,  кроме того, обязанностью любого врача  Н. И. Пирогов  считал    постоянное  приобретение знаний  на пользу дальнейшей практической работы. Н. И. Пирогов сам учился всю жизнь и все полезное, замеченное в разных ситуациях,  смело вводил  в хирургию.   В 1847 году, на Кавказе  он подметил у народных врачевателей (хакимов) оригинальные способы вправления вывихов и репозиции  отломков при переломах. Потом он  ввел их в медицину.  В мастерской скульптора он обратил внимание на  действие гипсового раствора на полотно.  В этот же день он наложил полоски  холста, смоченного раствором  гипса,  на  голень после  сложного открытого перелома. Результат был  отличный.  Через полтора года, в осажденном Севастополе  он с успехом  впервые в мире  применил гипсовые повязки.  Непосредственное  участие в военных действиях  сформулировало его отношение к войне, которое   выражено в афоризмах, смысл которых не потерял своего значения и поныне: «Война есть травматическая эпидемия».

«Свойство  ран, смертность и успех  лечения  зависят преимущественно от различных свойств оружия и  в особенности огнестрельных снарядов».

«Не медицина,   а  администрация  играет главную роль  в  деле помощи раненным и больным на театре войны».

Его взгляды  о необходимости повышения научного  значения  высших учебных заведений, о  необходимости льгот для  талантливых ученых и педагогов  актуальны и сейчас.   В вопросах соотношения  «научного»  и «учебного»  в  высшей школе он   был против  мнения, что  университеты должны учить, а  академия  наук двигать – двигать науку вперед. «Отделить   учебное  от  научного в университете нельзя. Но научное и без учебного все-таки светит и греет.  А учебное без научного,  как   бы ни была  приманчива его внешность, - только блестит».  Пирогова-педагога характеризует стремление к наглядности излагаемого материала. Важной его заслугой является открытие госпитальных клиник для студентов  5-го курса. Именно благодаря его стараниям  в  1841 году в Петербургской  медико-хирургической академии  начала функционировать  госпитальная хирургическая клиника, а в  1842 году  - первая госпитальная терапевтическая клиника.  Деятельность Пирогова  в области просвещения   отмечена постоянной борьбой   с невежеством и застоем в науке и образовании, с протекциями и подкупами.

Большое внимание он уделял воспитанию молодого поколения  врачей.  Во время Крымской войны он создал общество Сестер милосердия, своего рода прообраз международного общества Красного креста. Деятельность Пирогова по  воспитанию врача  была признана всей просвещенной Россией.

Великий физиолог И. П. Павлов писал, что  «профессор  хирургии Пирогов представил редкий пример учителя и врача». Известно, что  Николай Иванович был блестящим лектором. На его лекции приходили  не только студенты и врачи, их посещали  «художники, дамы и военные». Лекции проходили при переполненных залах, тогда как другие … пустовали.

Невозможно перечислить  все  заслуги великого ученого, великого практика, организатора. О нем можно писать (и написаны) книги.

По случаю 70-летнего юбилея  хирурга ректор  Московского университета,  профессор Н. С. Тихонравов  говорил: « …юбиляр воспитывал нас  своим  гением,  своими научными трудами,  своим служением обществу  … и тяготой своей жизни, он воспитывает нас и теперь …».

Н.И. Пирогов – это не только  блестящий хирург,  обогативший медицинскую практику. Он был  крупным общественным деятелем  своего времени,  настоящим гражданином, а врачебную деятельность  оценивал не иначе, как  служение обществу, людям.

Еще  об одной  малоизвестной стороне  деятельности этого выдающегося человека, я думаю, интересно будет узнать молодежи, да и не только ей.

Велико было влияние  Николая Ивановича Пирогова  среди  еврейского населения России.  Он первый, а в свое время – единственный   русский государственный деятель  смело ратовал за равноправие евреев в России. В блестящей статье  «Одесская   Талмуд-Тора»  выявилось его глубокое знакомство  с бытом и духовными запросами этого  народа.  Будучи попечителем  Одесского учебного округа,  Пирогов содействовал   возникновению  в городе  двух печатных изданий  евреев. Уже в первых номерах появляются письма Пирогова. Так в N  27 « Рассвета» за 1881 год  он писал: «Разве   кто отвергает в евреях  хоть один из тех даров Божьих,  которые украшают человеческий род?  Разве история их,  изучать которую вменяется всем   нациям с малолетства, не свидетельствует  о высоких доблестях народа? Разве наука не произносит  имена многих евреев с уважением ?  Разве Россия не нуждается в истинно  образованных людях  для различных поприщ гражданской   деятельности ?»

(Из статьи  о Н. И. Пирогове,   напечатанной в сборнике «Наш Соркин»,  Екатеринбург, 1999 год, ее автор  Ю. Э. Соркин. Книга вышла в свет после  смерти Юрия Эммануиловича).

Категория: Беседы о деонтологии

Опубликовано: 27 февраля 2012

Во всех  научных и биографических источниках  по истории декабристского движения в России  упоминается доктор Ф. Б. Вольф.  О нем очень тепло пишут в своих мемуарах   М. Н. Волконская,  И. Д. Якушкин, А. Е. Розен,  И. И. Пущин.   Можно сказать, что  Фердинанд  Богданович   был представителем медицины в обществе декабристов.

После восстания  1825 года  были репрессированы  7 врачей.  Среди них Вольф был наиболее яркой фигурой.  В числе  17 человек  он был отнесен  следственной комиссией ко второму разряду вместе с М. С. Луниным, братьями  Николаем и  Михаилом   Бестужевыми  и другими. Они должны были  положить головы  на плаху палача  (обряд политической смерти), после чего  им объявили о вечной каторге в Сибири.

В сохранении здоровья  декабристов Вольфу принадлежит  важнейшая роль. Талантливый врач, он  еще в тюремных казематах  начал оказывать помощь товарищам.  Дело это было непростое, так как  по рецептам ссыльного врача  выдавать  лекарства   было запрещено.  Официально за здоровьем  декабристов  следил молодой врач Ильинский,  который не имел достаточного  опыта,  он часто обращался к  Фердинанду  Богдановичу за советом  и помощью, который не отказывал  никому,  даже  своим гонителям.

Уже в ссылке,  доктор Вольф  вылечил  племянника коменданта лагеря Лепарского,   который обратился к ссыльному доктору, так как никто другой вылечить его не мог. И Вольф его вылечил!  Генерал доложил об этом в Петербург, … доктору пришло  «помилование»:  Николай I  написал собственноручно: «Талант и знание не отнимаются.  Предписать Иркутской Управе, чтобы все рецепты  доктора Вольфа принимались и  дозволить ему лечить».     Фердинанд Богданович  оказывал помощь всему окрестному населению, в любое  время  отправляясь к больным.

А теперь представьте картину: зимняя ночь, пурга,  с чемоданчиком в руках идет человек.  Это доктор Вольф спешит к больному. Позади - два охранника.  А на ногах  … кандалы, чтоб не сбежал.  Такова была царская милость.

О докторе ходили легенды.  К каторжному  доктору ехали лечиться  из Тобольска и Читы,  Иркутска – со всей Сибири.  За излечение своей жены   один иркутский золотопромышленник  преподнес доктору   две баночки  - в одной был чай,  в другой золото.  Доктор взял только чай.   В другой раз доктор вылечил  крупного   сибирского золотопромышленника,  от которого отказались другие врачи.  Пациент прислал  в пакете  5000  рублей с запиской: « Если не возьмете из дружбы, брошу в огонь ».  Деньги пошли в огонь.  Сам доктор не имел ни состояния, ни богатых родственников. Много и плодотворно  помогали  ему   жены декабристов.  Благодаря им, он получал  лекарства, инструменты, книги.  Умер ссыльный доктор  в 1854 году, за два года  до амнистии.  Похоронили его в Тобольске,  рядом с  А. Муравьевым.  Хоронить его вышел почти весь Тобольск,  длинный кортеж тянулся до самой могилы.

Категория: Беседы о деонтологии

Опубликовано: 27 февраля 2012

В предисловии к книге  известного  историка медицины Урала,  кандидата медицинских наук  Ю. Э. Соркина  ( 1933 – 1997 ) - «Врачебная династия Миславских» -  (1995), профессор М. И. Сахаров  писал: «В декабре 1993 года  исполнилось  165 лет  со  дня  рождения выдающегося врача и  общественного деятеля  Урала Александра Андреевича Миславского.  С его именем связано становление  научной медицины на Урале: он пионер асептики и  антисептики   на  Урале. Автор первой на Урале и  третьей  в России  струмэктомии (1852  год), пионер первых глазных  операций  на Урале (1853  год),  первой  лапаротомии в Екатеринбурге  (1879  год ).

За 50 лет врачебной  деятельности он провел   10 000 крупных и 20 000 мелких операций, в том числе  3000 операций по снятию  катаракты глаза, принял  300 000 амбулаторных больных,  и провел 1000 000 визитаций.  Кроме врачебной деятельности  А. А. Миславский  занимался огромной общественной работой: он президент  Уральского общества  любителей естествознания  ( УОЛЕ ),  один  из создателей  Уральского медицинского  общества, общества Красного креста на Урале,  и т. д .  Являясь  президентом УОЛЕ, он приобрел не только  Всероссийскую, но и  Международную известность.  Ученые  Нью - Йорка называли его  «великим врачом», а  ученые Неаполя – «знаменитым ученым».  Проникнутый  глубоким сочувствием  к порабощенному народу, он делал многое, чтобы облегчить его участь:  помимо службы в Верх-Исетской  больнице Александр Андреевич  бесплатно обслуживал  детские приюты, некоторые учебные заведения.

Учитывая  огромные заслуги доктора медицины А. А.  Миславского  перед  народом,   на общественные средства  была построена  единственная на Урале  глазная лечебница, которая  еще при  жизни  доктора   получила   его имя.

Медицинский факультет Казанского университета  присудил ему степень доктора медицины  без защиты диссертации, избрал его  почетным членом Ученого  совета. Государственная дума  города Екатеринбурга  учредила стипендию имени  Миславского  в  Нуровском  детском приюте и  на медицинском факультете Казанского  университета, избрала его почетным  гражданином города Екатеринбурга.

Слава о целителе  глаз шла далеко  и в Сибирь и на Запад в Россию.  Очевидец рассказывает: «Однажды  в приемную вошли глубокие старики, муж с женой,  они встали на колени в своих  домотканых холщовых одеждах  и кланялись Александру Андреевичу до земли.  Они считали его святым  человеком – целителем. Александр Андреевич сильно разгневался, затопал ногами и закричал: « Что Вы мне кланяетесь?  Я не царь и не бог!»

До самой смерти Александра Андреевича  около глазной лечебницы (особенно  в летнее время) можно было видеть скопление людей, приехавших издалека, ожидающих  приема.

Газета «Урал» от  3 июня 1901 года писала: «Жизнь А. А. Миславского  текла и течет  по раз  намеченной программе: с 9 часов утра до 4 часов дня  - беспрерывный прием в заводской больнице,  с 4 часов дня до  7 часов вечера – визитация в заводе и городе,  на дому  От 7 до 8 часов  вечера – отдых, затем  посещение больных в заводском госпитале, затем снова отдых. Сама жизнь была полна воздержаний:  утром – ледяная  ванна,  легкий завтрак и чай,  до 7 часов вечера  полное  воздержание от какой-либо пищи,  в 7 часов обед и в 11 – сон.  Курение  табака и употребление спиртных напитков   не имело места  в его жизни, он прожил долгую плодотворную жизнь и умер на  86 году жизни.

Александр Андреевич Миславский  проработал заводским врачом в Екатеринбурге  более 58 лет  ( 1828 – 1914 ).

Категория: Беседы о деонтологии

Опубликовано: 27 февраля 2012

Инициатором  открытия памятника  был  главный  доктор  той самой больницы, Сергей Васильевич Пучков.  На открытии памятника присутствовал  старший сын Сергея Васильевича – Александр, студент медицинского факультета.  Именно он, продолжая  дело доктора   Гааза, много сделал для развития  скорой помощи г. Москвы. Признанием его заслуг можно считать  присвоение станции  скорой помощи  имени А. С. Пучкова,  который, кстати,  стал первым доктором  медицинских наук на скорой помощи.

Заслуживает внимания тот факт, что  в России у Ф. П. Гааза  было немало последователей.  Знакомясь с деятельностью врачей дореволюционного Урала, можно убедиться в том, что  сравнительно небольшая группа специалистов  оставила заметный след  в организации  медико-санитарного  обслуживания населения,  развитии  медицинской науки и культурной жизни Урала.

Многие врачи того времени  прославили себя своим  бескорыстием, демократизмом.  В их числе - деятельность доктора  П. В. Рудановского.   Петр Васильевич вспоминал, что в первый год его работы  в Нижнем Тагиле  никто не хотел ложиться в больницу добровольно. Больных госпитализировали в закрытых фургонах с помощью полиции.  «семейство шло сзади с причитаниями и рыданиями». Через пять лет  рабочие,  закаленные  в огненных и подземных работах, ожесточенные лишениями и  тяжелыми наказаниями, пришли к  управляющему заводом  с просьбой увеличить  жалованье Петру Васильевичу с 1500  до 3000 рублей,  они заявили, что согласны доплачивать  эту сумму из своего заработка, если  этого  не сделает здравоуправление.  Узнав об этом,  П. В.  Рудановский  сказал: «Это награда, превышающая мои заслуги».

«Занимаясь и научными работами, и хлопотами по устройству санитарного комитета всего  Верхотурского уезда, Петр  Васильевич  отдавал работе  весь день, не жалея для научных работ  своих ночей.  Каждое утро с четырех-пяти часов  его можно было видеть в лаборатории  за микроскопами, препаратами, письмом и чтением. С девяти часов он шел в госпиталь, потом «обращался на практику».  Основной чертой его характера  было бескорыстие, которое выражалось  не только в том, что  он   шел навстречу нужде».  Кто бывал в Нижнем Тагиле, тот знает,  что  дом и стол Петра Васильевича был открыт всякому  нуждающемуся  и нередко,  поместив больного в госпиталь,  он за свой счет содержал  приехавшее с ним семейство.  Последствием его доброты было  то, что он сам   часто нуждался в деньгах, и семью оставил  без всяких средств.   Высокими демократическими чертами  отличались также  П. Н. и  Е. Н. Серебренниковы, И. И. Моллесон, Н. А. Русских,  М. И. Мизеров,  М. И. Торопова и многие другие.

Когда в  1872 году  И. И. Моллесон  был назначен на должность  губернского  санитарного врача, ему было установлено жалованье 3000 руб. в год. Моллесон попросил,  чтобы его жалование было 2000 руб., как у других земских врачей.

Матвей Иванович Мизеров писал: «Мой жизненный принцип – никогда не брать с больных взяток, ни в больнице, ни при  обслуживании на дому, не зависимо  от того, днем меня вызвали или ночью».  Такой же принцип  строго  соблюдала  Мария  Ивановна  Торопова, одна из первых женщин врачей,  30 лет прослужившая  в Соликамском  земстве,  позже – в течение  15 лет  городским врачом в Соликамске.

Особого внимания   заслуживает  деятельность   П. Н. Серебренникова.   В одном из   своих выступлений П. Н. Серебренников  говорил, что каждый врач  стремится  подражать  врачу-человеколюбцу  Ф. П. Гаазу.  Он и был настоящим пермским Гаазом. Павел Николаевич бесплатно лечил  в амбулатории и на дому. Кроме этого он  бесплатно работал врачом в школе  слепых,   городском училище и т. д.   Свои личные средства он жертвовал на развитие просвещения. Для открытия библиотеки в селе Архангельское он  дал   2780  рублей,  для библиотеки Пермского университета – 1000 рублей.

То  же можно сказать и о его жене – Евгении Павловне  Серебренниковой, работавшей окулистом. Многим бедным крестьянам она  помогала деньгами, устраивала на ночлег.

Удивительной была  земский врач  Анна Ивановна  Веретенникова. После окончания высших женских курсов  в Петербурге в 1882 году  она едет на Урал. Земство направляет ее  на  отдаленный  участок, в Башкирию, в 80  км  от Белебея.  Русский врач, женщина -  была диковинкой  для  забитого башкирского населения. Она хорошо  освоила  местный язык, что в сочетании  со знаниями  быстро расположило к ней  местное население.  Уже  через  несколько  месяцев  башкирские женщины  говорили  ей,  что если бы она была мусульманкой, то обязательно попала бы в рай.

20 мая  1927 года  в городе Свердловске   собрался первый съезд  врачей Урала. Собрание   стоя  почтило память пионеров хирургии  на Урале, в их числе  были названы имена  П. В. Рудановского и  А. А. Миславского.