Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


АНАМНЕЗ

Основные параметры: см. внутреннюю сторону обложки.

Характер: характер и объем рвотных масс; частота рвоты.

Усиливающие факторы: сильный испуг; возбуждение; прием некоторых видов пищи (уточните); возможно отравление лекарствами или яда­ми; черепно-мозговая травма.

Купирующие факторы: у грудных детей — отрыжка.

СОПУТСТВУЮЩИЕ симптомы

Лихорадка; снижение массы тела; головная боль; боли в ухе; боль в горле; рвота кровью; вздутие живота; диарея; снижение частоты дефе­каций; плач во время мочеиспускания; потемнение мочи.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ Любая.

АНАМНЕЗ ВОЗДЕЙСТВИЯ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

В недавнем анамнезе контакт с больными, страдающими рвотой; ге­патитом.

НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Основные физиологические показатели: пульс; масса тела; рост. Сравните с графиком нормального развития ребенка.

Глаза: глазное дно — отсутствие пульсации вен, отек диска зрительного нерва.

Шея: скованность мышц.

Органы брюшной полости: проверьте наличие вздутия живота, объемных образований, выраженной болезненности при пальпации.

Прямая кишка: анализ кала на скрытую кровь.

ДИАГНОЗ

АНАМНЕЗ

НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ

ОБСЛЕДОВАНИЕ

(см. ДИАРЕЯ, ОСТРАЯ)

 

У детей любые инфекции (например, средний отит, тонзиллит, инфекционные поражения почек)4 нередко сопровождаются острой рво­той и лихорадкой. Возможна диарея.

Лихорадка развивается часто. При обследовании органов брюшной поло­сти патологии не выявля­ют. Иногда при осмотре ушей или горла выявляют их заболевания.

ГЕПАТИТ

Аналогично острому гастро­энтериту. Возможны потем­нение мочи и контакт с перенесшим гепатит.

Болезненность при паль­пации края или увеличе­ние печени.

Непроходимость желудочно- кишечного тракта

1 Высокая непроходимость кишечника 1 (стеноз привратника или атрезия двенадцатиперстной кишки)

 

Стойкая рвота с большим количеством пищи в рвот­ных массах. Примеси желчи в них нет. В рвотных массах может содержаться кровь. Обычно эти симптомы раз­виваются в первые 3 месяца жизни.

Снижение массы тела. При осмотре возможны снижение тургора кожи и вялый тонус брюшной стенки.

 

Непроходимость нижних отделов  кишечника (заво­рот кишок, болезнь Гиршпрунга, мекониевая пробка)

Зеленая желчь в рвотных массах. Вздутие живота. Уменьшение количества или прекращение выделения кала. У детей старше 2 лет встречается редко. Вздутие живота и тимпанит. Отсутствие кишечных шумов, чередующееся с высокочастотными шумами. В каловых массах может выявляться скрытая кровь.

Нормальное срыгивание у грудных детей

 

(гастроэзофагеаль­ный рефлюкс)

Рвота различных объема и частоты; часто развивается у недоношенных детей. Не­редко связано с избыточной стимуляцией после кормле­ния. Может купироваться частой отрыжкой или изме­нением графика кормления.

Данные обследования без патологии.

Раздражение центральной нервной системы

Хменингит, опухоль головного мозга, тяжелая черепно­мозговая травма)

Возможны ощущение, что [ «голову сжало обручем», 1 головная боль, сонливость, рвота «фонтаном». Симпто­мы развиваются в течение нескольких часов или дней.

Часто выявляют лихо­радку, снижение частоты пульса, скованность шейных мышц. Возмож­ны выбухание родничков или отек диска зритель­ного нерва.

Отравление или прием лекарственных препаратов

 

В анамнезе можно выявить употребление лекарств.

Может быть нормаль­ным.

Осложнения «метаболических» заболеваний

(непереносимость глютена, фенилкетонурия)

У новорожденного вскоре после рождения или в более старшем возрасте после при­ема некоторых видов пищи может появляться овота.

Возможны снижение массы тела и снижение тургора кожи.

Причина неизвестна

 

У детей более старшего воз­раста рвота может появляться при сильном испуге, воз­буждении или при желании ребенка привлечь внимание.

Норма.

1

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры