Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


АНАМНЕЗ

ПАРАМЕТРЫ

Основные параметры: см. внутреннюю сторону обложки. Н ач ал о: срок травмы; произошла ли она на работе; тип травмы. Усиливающие факторы: срок последней ревакцинации от столбняка; общее число вакцинаций от столбняка в течение жизни.

СОПУТСТВУЮЩИЕ СИМПТОМЫ

Если травмирована голова: терял ли пациент сознание. (Если да, см. раздел ТРАВМА.) Если травмированы органы грудной полости: затруднено ли дыхание. (Если да, см. раздел ТРАВМА.)                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               

Если травмированы органы брюшной полости: изменены ли моча или функционирование кишечника. (Если да, см. раздел ТРАВМА.)

При травме конечностей: имеются ли нарушения чувствительности или возможности движения в областях дистальней области травмы. (Если да, см. раздел ТРАВМА.)

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Диабет; сердечно-сосудистые заболевания; заболевания соединитель­ной ткани; бытовое насилие.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

Антикоагулянты; кортикостероиды.

АНАМНЕЗ ВОЗДЕЙСТВИЯ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Была ли область ссадины-рваной раны загрязнена каловыми массами, почвой; при укусе животными, было ли нападение животного неспрово­цированным; определите вид животного

ОСОБЕННОСТИ У ДЕТЕЙ

Часто ли у ребенка происходят травмы? (Если да, уточните причину травм.)

НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Основные физиологические показатели: артериальное давление; пульс. Кожа: рана: размер, локализация; размозженные ткани, загрязнение, инородные тела в ране; на конечностях: проверить объем движения, чувствительность, пульс дистальней места травмы.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Любая рана потешщально контаминирована бактериями. Клиниче­ски наиболее значима контаминация Clostridium tetani — грамположи-тельной бактерией, вырабатывающей токсин, влияющий на спинной мозг и вызывающий тяжелые стойкие мышечные спазмы (тетанию). С. tetani не растет в присутствии кислорода, поэтому размножается и вы­деляет токсин только в закрытых ранах или в некротической ткани.

Профилактику столбняка можно проводить на трех уровнях:

  1. Разрастание клостридий в ране можно предотвратить, тщательно про­мыв рану и полностью удалив из нее некротические ткани. Для про­филактики разрастания С. tetani в контаминированных или некаче­ственно обработанных ранах рекомендуется назначить антибиотики.
  2. При введении столбнячного анатоксина в организме пациента стиму­лируется выработка антител, которые будут нейтрализовать столбняч­ный токсин и предотвращать его действие на клетки спинного мозга.
  3. Если контаминированная рана сформировалась у пациента, не по­лучавшего ранее столбнячный анатоксин, такому пациенту следует ввести антитела к возбудителю столбняка (противостолбнячный им­муноглобулин).

При повреждениях конечностей возможны лацерация или разрыв не­рвов, сухожилий и сосудов. Если периферическое кровообращение у паци­ента нарушено, раны у него будут заживать плохо. Аналогично, при диабете и заболеваниях соединительной ткани (особенно при системной красной волчанке) повреждаются мелкие сосуды, и заживление нарушается.

Раны (особенно колотые раны) органов грудной и брюшной полостей особенно опасны тем, что могут сопровождаться повреждением внутрен­них органов, и объем травмы может на момент исходного обследования быть неясен {см. также ТРАВМА).

ОСОБЕННОСТИ У ДЕТЕЙ

У «неухоженных детей» ссадины и рваные раны часто появляются не­однократно. Родители нередко объясняют травмы у таких детей их «неве­зучестью». Чтобы выявить неухоженность, нужно расспрашивать и осма­тривать ребенка очень тщательно.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры