Метаболизм

Что такое теория отлива и прилива, предложенная Катбертсоном (Cuthbertson) для характеристики метаболизма?

Доктор Дэвид Катбертсон впервые изложил свою теорию отлива и прилива в лекции в Королевском хирургическом колледже в Англии в 1942 г. Он выделил две фазы метаболизма после ранения: фазу отлива (период депрессии метаболизма немедлен­но после ранения) и фазу прилива (последующий подъем метаболизма, который поддерживает процесс исцеления). Фаза отлива начинается сразу после поражения и характеризуется периодом «анти-анаболизма». Он включает гипергликемию, восста­новление объема циркулирующей крови, активизацию симпатической регуляции и восстановление тканевой перфузии.

После восстановления объема циркулирующей крови и тканевой перфузии начинается фаза прилива. Она характеризуется усилени­ем метаболизации белковых резервов (выражается в отрицательном азотистом ба­лансе, гипергликемии, увеличенной теплопродукции) и повышением скорости мета­болизма. В то время как фаза отлива продолжается всего несколько часов, фаза прилива может длиться от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от тяжести поражения.

Что такое метаболизм?

Если говорить просто, метаболизм представляет собой сумму реакций катаболизма и анаболизма. Катаболизм - - это расщепление богатых энергией соединений, таких как глюкоза и триглицериды, с формированием более доступных для использования клеткой энергетических субстратов, таких как аденозинтрифосфат (АТФ). Катабо­лизм происходит двумя путями — аэробным и анаэробным. Аэробный катаболизм — это основной путь выработки АТФ в состоянии без стресса, в котором в качестве конечного акцептора электронов используется 0₂. Анаэробный путь продуцирует АТФ с использованием пирувата как конечного акцептора электронов. Катаболизм имеет место как при стрессовых состояниях, так и без стресса, но активируется при стрессе, сопровождаясь увеличенным потреблением кислорода и потерей азота. Анаболизм — это формирование богатых энергией соединении из более простых компонентов.