Что такое очень низкокалорийные диеты (ОНКД) и с какими важными соображениями они связаны?
ОНКД обеспечивают 400-800 ккал и 45-100 г белка в день в форме обычной пищи или в виде жидкой рецептуры. Эти диеты имеют целью обеспечить снижение массы тела на 18-20 кг за 12 нед. Другое определение ОНКД — это диета, которая обеспе* чивает не более 10 ккал/кг. ОНКД были популярны в середине 1970-х гг., ранних и поздних 1980-х гг. ОНКД нельзя выдерживать дольше трех месяцев. При практическом применении им часто предшествует сбалансированная диета в 1200-1500 ккал. ОНКД спланированы так, чтобы Адекватно обеспечить полноценным белком, витаминами и минералами» строго ограничивая потребление жира и углеводов. Если используется обычная вшил, должны быть включены витаминно-минсральные добавки. Пациент должен также нить 2 л некалорийной жидкости в день. После использования ОНКД идет период постепенного возвращения пациента к обычной пище, затем должен следовать период сбалансированное диеты с ограничением калорий для предотвращения набора массы тела.
Начальное обследование пациентов для ОНКД должно включать фи.шкальный осмотр и анамнез, в том числе историю диеты и динамику массы тела, лечение и результаты исследований. В течение периода диеты пациенты должны внимательно обследоваться у врача и диетолога и консультироваться по соответствующему пищевому поведению. Недостаток нутриентов, электролитный дисбаланс, развитие желчных камней и избыточная потеря массы тела — это возможные риски. Пациенты очень склонны набирать массу тела после завершения ОНКД. Для успеха необходим план долговременного управления весом, конкретно предусматривающий модификацию поведения в отношении диеты и упражнений.
Каким типам пациентов пригодны очень низкокалорийные диеты?
ОНКД рекомендованы пациентам, имеющим избыток массы тела по крайней мере 30 % и не имеющим рака, сахарного диабета I типа, болезней печени и почек, сердечной дисфункции или острых психических проблем. ОНКД не следует использовать беременным или кормящим женщинам, детям, подросткам или пожилым людям. Для ОНКД следует отбирать пациентов, которым не удалось добиться снижения массы тела другими более общепринятыми методами или которые имеют медицинские причины для быстрой потери массы. Пациенты должны хотеть изменить свое пищевое поведение для долговременного управления снижением массы тела.
