Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Травма мочеточника относится к наиболее редким повреждени­ям органов мочеполовой системы [Pokuta P. et ah, 1999]. Это под­тверждается данными литературы, согласно которым травма моче­точника представлена единичными наблюдениями. На долю этой локализации приходится всего 0,5% наблюдений травмы органов мочеполовой системы. Редкость повреждения объясняется осо­бенностями анатомическою строения и топографии мочеточника. Подвижность, легкая смсишсмость, малый диаметр просвета и хо­рошая защищенность органа поясничными мышиами, крылом под­вздошной кости, передней брюшной стенкой и органами брюшной полости делают мочеточник малоуязвимым при различном повреж­дающем воздействии. Подавляющее большинство (85—90%) наблю­дений травмы мочеточника приходится на огнестрельное ранение, которое почти в 100% случаев представляет собой сочетайное по­вреждение (Шпиленя Е.С. и др., 1998; Кесс С . Смит КС, 2001].

Травма мочеточника бывает открытой, закрытой, изолированной и сочетанной, вне- и внутрибрюшинной. По виду ранящего предме­та открытую травму мочеточника подразделяют на резаное, колотое и огнестрельное повреждение. Огнестрельное повреждение может быть вызвано как пулевым, так и осколочным ранением. Среди ог­нестрельной травмы мочеточника наиболее часто встречается оско­лочное ранение [Тйктинский О.Л., Тйктинский Н.О., 2002]. При тупой травме возможен разрыв в месте отхождения мочеточника от лоханки или в области мочепузырного треугольника [Кесс А.С, Смит К.С.,2001|.

Клиническая картина и диагностика. Специфические симптомы травмы мочеточника, по мнению большинства урологов, отсутствуют [Вайнберг З.С, 1997, 2006; Лопаткин Н.А., 1998; Тйктинский О Л., Тйктинский Н.О., 2002; Шпиленя Е.С, Харитонов Н.Н., 1999; Ghali А.М. et al., 1999]. Травма мочеточника клинически проявляется бо­лью разной интенсивности в поясничной области и в нижних от­делах живота, иногда гематурией. Цвет мочи при полном разрыве и отрыве мочеточника обычный, при микроскопическом исследова­нии осадка мочи выявляют эритроциты. М.Н. Жукова и соавт. (1965) к достоверному признаку открытой травмы мочеточника относят выделение мочи из раны. В сомнительных случаях внутривенно вводят 5 мл индигокармина, окрашивание отделяемого из раны в синий цвет является доказательством присутствия мочи.

Огнестрельное ранение мочеточника в 85—92% наблюдений со­четается с травмой костей таза, позвоночника или органов брюш­ной полости. Этим объясняется, что при ранении мочеточника в клинической картине травматической болезни доминируют сим­птомы повреждения органов брюшной полости [Шпиленя Е.С., Харитонов Н.Н., 1999; Шпиленя Е.С., 2000; Medina D. et al., 1998].

По мере увеличения давности травмы боль в поясничной обла­сти и в проекции мочеточника нарастает, отмечается повышение температуры тела, появляются и постепенно нарастают признаки затекания мочи в забрюшинное пространство (Вайнберг 3.С.,1997, 2006; Лопаткин 11. V, 1998], Мочевая инфильтрация сопровождает­ся развитием паранефрита и флегмонозного воспаления жировой клетчатки, которое проявляется симптомами раздражения брюши­ны (тошнота, рвота, гастростаз, парез кишечника) и признаками гнойной интоксикации (лихорадка, озноб, потливость).

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры