50. Перечислите причины ротоглоточной нервно-мышечной дисфагии.
- Болезнь двигательных нейронов
- Опухоли мозга
- Инсульты
- Периферическая невропатия (включая механическое повреждение нерва)
- Демиелинизирующие заболевания
- Дегенеративное заболевание (особенно спиноцеребеллярная дегенерация)
- Сирингобульбия
- Миастения
- Миопатия (включая окулофарингеальную мышечную дистрофию, гнпотпреоз, полимиозит, дерматомиозит)
- Болезнь Паркинсона
- Детский церебральный паралич 12. Поздняя дискинезия 13.Перстнеглоточная ахалазия 14.Ксеростомия (сухость во рту) 15.Синдром Шегрена
51. Каковы причины ротоглоточной механической дисфагии?
- Опухоль ротоглотки
- Ценкеровский дивертикул
- Шейные остеофит
- Дисфункция (подвывих) височио-челюстного сустава
- Макроглоссия
- Врожденные аномалии
- Плотная окружающая ткань вследствие склеродермии или ожогов
- Хирургическое вмешательство на шее
- Заглоточное объемное образование
- Крупный зоб
52. Каковы симптомы механической дисфагии?
При механической (ротоглоточиой, ротопищеводной) дисфагии обычно выявляются затруднения при проглатывании твердой пищи, а затем жидкостей. На поздней стадии пациенты не могут глотать собственную слюну. Симптомы могут появляться немедленно, в течение секунд или минут после попытки глотания (в зависимости от уровня и длительности процесса, лежащего в их основе). Более ростральная дисфункция приводит к более ранним симптомам.
53. Каковы причины пищеводной нервно-мышечной дисфагии?
- Склеродермия
- Ахалазия пищевода
- Диффузный спазм пищевода
- Полимиозит и дерматомиозит (обычно ротоглоточный)
- Идиопатическая вегетативная дисфункция
- Погтваготомическая дисфагия
- Невропатия (поражение блуждающего нерва, особенно при сахарном диабете)
- Амилоидоз (первичный или вторичный)
- Нарушение пищеводной перистальтики («пищевод щелкунчика»)
54. Перечислите причины механической пищеводной дисфагии.
- Рак пищевода
- Метастатическое поражение пищевода
- Доброкачественная опухоль пищевода
- Воспаление
- Стриктуры пищевода
- Панкреатит с псевдокистами
- Опухоли поджелудочной железы
- Постваготомические гематома или фиброз
- Аневризма грудной аорты
- Новообразование в заднем средостении
- Большая грыжа пищеводного отверстия
- Аномальное отхождение правой подключичной артерии (dysphagia lusoria)
КЛЮЧЕВЫЕ ФАКТЫ: ДИЗАРТРИЯ, НАРУШЕНИЕ БЕГЛОСТИ РЕЧИ, ДИСФАГИЯ
- 1. Дизартрия представляет собой нарушение звукообразования, которое может быть вызвано многими причинами, в то время как афазия—это нарушение речевой деятельности (неспособность пользоваться речью), которое возникает в результате поражения доминантного полушария
- 2. Первичное заикание связано с нарушением развития и, как правило, проявляется в начале предложения, при произнесении первых звуков слова, в то время как приобретенное заикание может проявиться в любой части предложения
- 3. Глотание регулируется, главным образом, блуждающим нервом
