29. Перечислите причины двустороннего паралича голосовых связок у взрослых.
- 1. Тиреоидэктомия
- 2. Злокачественная опухоль шеи
- 3. Полиомиелит
- 4. Стволовой инсульт
- 5. Синдром Гийена-Барре
- 6. Демиелинизирующие заболевания
- 7. Опухоли центральной нервной системы
- 8. Инфекции центральной нервной системы
- 9. Болезнь Шарко — Марии-Тута
Редкие причины: инородные тела вблизи гортани, двустороннее расслоение сонных артерий, инфекция шеи, травма головы и шеи, опущение щитовидной железы (загрудинная щитовидная железа), идиопатическое заболсоанне.
30. Какие изменения речи отмечаются при миастении?
Изменения речи при миастении напоминают таковые при шшнатин, однако при миастении они уменьшаются после отдыха.
31. Какие изменения речи отмечаются при миопатии и миоаите?
Голос становится слабым, грубым, сиплым, приобретает носовой оттенок.
Отмечается диплофония. Произношение гласных и согласных может страдать и адвисимости от пораженных мышц.
32. Назовите четыре заболевания, которые вызывают многеиную дизартрию.
Коллагенозы, полимиозит, дерматомиозит, гипотиреоз.
33. Как проявляется спастическая дисфония?
Спастическая дисфония проявляется напряженной, растянутой речью, требующей от больного дополнительных усилий и сопровождающейся ощущением спазма в горле.
34. Как изменяется речь при спастической дисфонии?
Голос становится напряженным, прерывистым. Отмечаются затруднения при произнесении слов, но афатических нарушений не наблюдается.
35. Каковы причины спастической дисфонии?
Тремор голосовых связок, ларингеальная дистопия и акстранирамндиые расстройства, вовлекающие область гортани. Спастическую дисфошно следует дифференцировать с психическими расстройствами.
36. Каков прогноз при спастической дисфонии?
При треморе прогноз при адекватной терапии более благоприятен. При ларнн-геальной дистонии методом выбора является введение ботулотоксина. Улучшения можно добиться и с помощью речевой терапии.
37. Как меняется речь при кортикобазальной дегенерации?
При кортикобазальной дегенерации может отмечаться особый вариант речевых расстройств, называемый речевой апраксией, для него характерны; снижение беглости речи, ошибки произнесения слов, сочетание с оральной (буккофациальной) апраксией. Будьте осторожны при диагностике речевой апраксии, если не выявляется оральная апраксия.
