Суточная потребность в питательных веществах

Суточная потребность в питательных веществах у женщин 25—50 лет с сахарным диабетом

Белки

Потребность беременной в белках состав­ляет около 60 г/сут. Это примерно на 10 г больше, чем в отсутствие беременности. Увеличение потребности в белке обуслов­лено ростом плода, увеличением О ЦК у матери, ростом матки и молочных желез. Белки плода и плаценты синтезируются из аминокислот, поступающих от матери.

Углеводы

Уровень глюкозы в плазме после еды глав­ным образом определяется количеством углеводов, поступивших с пищей. Учиты­вая важность поддержания нормального уровня глюкозы в плазме матери для пре­дотвращения пороков развития и макросомии плода, содержание углеводов в дие­те женщин, больных сахарным диабетом, с наступлением беременности нужно сни­жать с 50—60 до 40—50% суточной ка­лорийности рациона. Это рекомендации Калифорнийской программы лечения диа­бета [681. Вместе с тем нельзя слишком сильно ограничивать поступление углево­дов, чтобы не допустить развития кетоа-цидоза, обусловленного голоданием, по­скольку это состояние у беременных, осо­бенно в III триместре, сопровождается пусть небольшим, но статистически зна­чимым снижением IQ у их детей, опреде­ляемого в возрасте 2—5 лет [69]. Хотя ре­жим питания и количество пиши зависят от образа жизни и физической активности беременной, лучше всего, чтобы в сутки у нее было три основных и три дополни­тельных приема пищи. Дробное питание небольшими порциями не только сглажи­вает всплески уровня глюкозы в плазме после еды, наблюдаемые при трехразовом питании с легкой закуской перед сном, но и предотвращает гипогликемию. Учиты­вая, что уровень глюкозы в плазме после еды утром повышается сильнее, чем в дру­гое время суток, обычно ограничивают по­требление углеводов за завтраком. Вот при­мерное распределение суточной калорий­ности рациона в течение дня:

• 10% общей калорийности пищи прихо­дится на завтрак;
• от 20 до 30% — на обед;
• от 30 до 40% — на ужин;
• оставшиеся 30% распределяются между вторым завтраком, полдником и закус­кой перед сном.

Жиры

Ограничение потребления углеводов, на­правленное на поддержание нормально­го уровня глюкозы в плазме, приводит к возрастанию потребления жиров, иногда до 40%. Независимо от содержания жи­ров в рационе, на насыщенные жирные кислоты должно приходиться не более тре­ти общего количества, а оставшиеся две трети должны составлять полиненасыщен­ные и мононенасыщенные жирные ки­слоты.

Добавить комментарий