Крестцово-подвздошное сочленение — синовиальный сустав, образованный суставными поверхностями крестцовой кости и подвздошными костями с каждой стороны крестца. Контур сустава неровный, существуют реципрок-ные отношения между неровным рельефом суставной поверхности подвздошной кости и суставной поверхностью крестцовой кости. Суставная капсула покрывает сустав и прикреплена к периферии суставных поверхностей.
ПОКАЗАНИЯ
Блокады проводятся пациентам с болью, обусловленной патологией крестцово-подвздошного сочленения. Эта процедура также используется в качестве метода диагностики перед проведением хирургического вмешательства. Частота встречаемости боли, связанной с патологией крестцово-подвздошного сустава, может достигать 30% у пациентов, предъявляющих жалобы на хроническую боль в пояснице.
МЕТОДИКА
Под рентгенографическим контролем после определения места расположения крестцово-подвздошного сочленения игла 22-го калибра вводится в сустав примерно на 2 см медиальнее от его угла. Правильность введения иглы может быть подтверждена при использовании контрастного вещества и получении изображений в переднезадней и латеральной проекции. Другой способ подтверждения правильности расположения иглы — компьютерная томография.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Усиление локальной боли встречается нередко. Возможно истечение контрастного вещества из полости сустава с развитием анестезии в зоне иннервации соматических нервов крестцового и поясничного сплетения.
ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДА
Многочисленные клинические исследования подтверждили кратковременный положительный эффект инъекций кортикостероидов. В отдельных случаях наблюдали пролонгированное улучшение состояния после радиочастотного воздействия на сустав.
