Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Ларингеальную маску (рис. ) могут применять не только врачи, но и парамедики. Ее вводят, предварительно зафиксировав голову в ней­тральном положении. Ларингеальная маска надежнее, чем лицевая, обеспечивает оксигенацию крови и предупреждает обструкцию дыха­тельных путей. Она позволяет проводить ИВЛ у больных с нарушением проходимости дыхательных путей, если интубация трахеи затруднена или невозможна. Поддерживать проходимость дыхательных путей на фоне иммобилизации шейного отдела позвоночника во время движе­ния машины скорой помощи достаточно сложно. В связи с этим Аме­риканская коллегия реаниматологов рекомендует оснащать машины скорой помощи ларингеальными масками разных размеров и при не­обходимости применять их во время транспортировки больных с травмой.

Положение ларингеальной маски в дыхательных путях

Положение ларингеальной маски в дыхательных путях. Ларингеаль­ную маску со спущенной или слегка заполненной воздухом манжетой вводят всле­пую по спинке языка до упора. Манжету раздувают 20—30 мл воздуха. Если маска введена правильно, то манжета расположена в глотке, ее дистальный конец пере­крывает вход в пищевод, а трубка расположена между корнем языка и задней стен­кой глотки, благодаря чему маска обеспечивает проходимость дыхательных путей. Через ларингеальную маску больной может дышать самостоятельно (если ее при­меняют для устранения обструкции верхних дыхательных путей) или с помощью рес-ора.

Пищеводно-трахеальная трубка

Пищеводно-трахеальная трубка (рис) особенно полезна, когда во время прямой ларингоскопии рвотные массы или кровь не позволяют осмотреть вход в гортань. Парамедики правильно устанавливают эту трубку в 69% случаев. По предварительным данным, пищеводно-тра-хеальная трубка обеспечивает оптимальную вентиляцию легких и ок-сигенацию крови при низком риске осложнений. Введение пищевод-но-трахеальной трубки не требует движений в шее. Ее можно исполь­зовать, когда невозможна интубация трахеи. При невозможности ин­тубации трахеи и проведения ИВЛ эту трубку рекомендуют применять Американское общество анестезиологов, Американская кардиологи­ческая ассоциация и Европейский совет по реанимации. В литературе имеется сообщение об одном случае перфорации пищевода при введе­нии пище водно-трахеальной трубки. Если трубка находится в дыха­тельных путях более 30 мин, давление раздутой глоточной манжеты может вызвать отек языка. Во время последующей оротрахеальной ин­тубации пище водно-трдхеальную трубку оставляют. Нужно лишь уда­лить воздух из глоточной манжеты. Рвотные массы поступают в лис­тал ьный канал, что предупреждает их попшшние ко входу в гортань.

Положение ларингеальной маски в дыхательных путях

Положение пищеводно-трахеальной трубки в дыхательных путях. Пищеводно-трахеальную трубку применяют для экстренного обеспечения проходимо­сти дыхательных путей. Трубку вводят вслепую, выдвинув нижнюю челюсть больно­го вперед и одновременно удерживая его язык до тех пор, пока нанесенная на труб­ку двойная метка не окажется на уровне резцов больного. Дистальный конец трубки при этом обычно попадает в пищевод. Глоточную манжету раздувают 100 мл возду­ха. При правильном положении она перекрывает носоглотку и полость рта. Дисталь-ную манжету раздувают 15 мл воздуха. Для проведения ИВЛ используют более длинную (голубую) соединительную трубку. Воздух попадает в дыхательные пути через 8 боковых отверстий в той части пищеводно-трахеальной трубки, которая на­ходится в глотке (показаны двумя стрелками). Если дыхательные шумы не слышны, предпринимают попытку ИВЛ через более короткую соединительную трубку, по­скольку дистальная манжета могла оказаться в гортани.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры