Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Голова

Быстро, но внимательно проводят неврологическое исследование: дают оценку по шкале комы Глазго» исследуют зрачки, оценивают симметричность двигательных реакций и чувствительности. Кроме того, внимательно осматривают и пальпируют волосистую часть го­ловы для исключения ран и открытого перелома свода черепа

Основные принципы диагностики

  • При анизокории и низкой оценке по шкале комы Глазго следует в первую очередь думать о ЧМТ.
  • При потере сознания независимо от оценки по шкале комы Глазго показана КГ головы.
  • Симптомы ЧМТ могут появиться после завершения первого этапа обследования, поэтому оценку по шкале комы Глазго и исследова­ние зрачков повторяют. •
  • Перелом свода черепа можно выявить при пальпации.
  • Сочетание ЧМТ и повреждения позвоночника затрудняет диагно­стику.

Предосторожности

  • Пролежни могут начать формироваться уже в приемном отделении, поэтому больного следует как можно скорее переложить с жестких носилок.
  • Во избежание неправил ьн ых вы водов следует помнить, что больной может носить глазной протез.
  • Не следует прикасаться к поверхности головного мозга.
    • Не следует откладывать экстренное хирургическое вмешательство, чтобы выполнить КТ.
    • Если кровотечение из раны волосистой части головы не останав­ливается, прежде чем продолжать осмотр, накладывают кожные скобки.

Глаза

Нужно защишать глаза у больного без сознания. У больного в сознании обязательно спрашивают, хорошо ли он видит

Основные принципы диагностики

  • Ограничение взора вверх, гипестезия подглазничной области и дип­лопия указывают на перелом нижней стенки глазницы.
  • Анизокория в отсутствие Ч МТ может указывать на травму глаза или быть физиологической.

Предосторожности

  • Контактные линзы считаются инородным телом: их нужно снять.
  • К лечению больного как можно раньше привлекают офтальмолога.
  • Если при проведении реанимационных мероприятий не предприни­мались меры по защите глаз, возможны тяжелые повреждения рого­вицы.

Уши

Осматривают ушную раковину, наружный слуховой проход и барабан­ную перепонку с обеих сторон, оценивают остроту слуха.

Основные принципы диагностики

  • Повреждение наружного слухового прохода, истечение спинномоз­говой жидкости из уха, симптом Бэттла (гематома в области сосце­видного отростка) и скопление крови в барабанной полости указы­вают на перелом основания черепа.
  • Если больной слышит, как обследующий трет один палец о другой рядом с его ухом, можно считать, что слух не снижен.
  • Обязательно выявляют повреждения ушных раковин с обнажением хряща.

Предосторожности

  • Чтобы избежать перихондрита и хондрита хряща ушной раковины, следует ушить кожу над обнаженным хрящом.
  • Необходимо как можно раньше выявить глухоту у больного с пере­ломом основания черепа.

Лицо

Во время реанимационных мероприятий нужно следить за состоянием дыхательных путей, т. к. отек слизистой или кровотечение могут при­вести к отсроченной обструкции. Для выявления переломов тщательно осматривают и пальпируют лицо. Переломы и другие повреждения ко­стей лицевого черепа лучше всего выявляет КТ (см. гл. 15).

Основные принципы диагностики

  • Шумное дыхание указывает на частичную обструкцию дыхательных идей.
  • При отеке и гематомах выявить повреждение костей лицевого черепа.
  • Серозно-геморрагическое отделяемое из носа может быть спинно­мозговой жидкостью и свидетельствовать о переломе решетчатой пластинки решетчатой кости.
  • Патологическую подвижность костей в средней части лица можно обнаружить, осторожно надавив вверх на твердое небо.
  • При неправильном прикусе возможен перелом верхней или нижней челюсти.

Предосторожности

  • Отек слизистой дыхательных путей может внезапно вызвать их об­струкцию.
  • При переломе решетчатой пластинки решетчатой кости назогастральный зонд может повредить головной мозг, поэтому следует уста­навливать ороглстрапьный зонд.
  • При обследовании и оказании ЭМП нельзя забывать о возможном повреждении шейного отдела позвоночника.


 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры