Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Катетеризация. Результаты катетеризации следует отнести к важным диагностическим критериям травмы мочевого пузыря.

При проведении катетера по уретре в травмированный мочевой пузырь моча выделяется слабой струей, содержит примесь крови, нередко с бесформенными сгустками. В отдельных наблюдениях моча по катетеру совсем не вытекает [Ильюхин Ю.А. и др., 2001]. В ряде случаев объем мочи, выделившейся по катетеру, в несколь­ко раз превышает физиологическую вместимость мочевого пузыря. Этот клинический феномен, наблюдаемый при травме мочево­го пузыря, известен как симптом Зельдовича. Обнаружение этого признака почти в 100% наблюдений указывает на внутрибрюшин-ный разрыв мочевого пузыря [Алексеенко В.И., Тихий А.Т., 1991; Шпиленя Е.С., 2000; Хамзин А.Г., 2001; Чистяков К.А., Ибрагимов М.М., 2001]. В описании автора проба Зельдовича предусматривает введение по уретральному катетеру в мочевой пузырь 250—300 мл антисептической жидкости (фурацилин 1:5000, 0,02% хлоргекси-дин и др.). При внугрибрюшинном разрыве пузыря жидкость, вве­денная по уретральному катетеру, поступает в брюшную полость и поэтому обратно не вытекает. Это диагностическое исследова­ние, однако, может дать ложноотрицательный результат, что бывает в случае прикрытой перфорации мочевого пузыря. Таким образом, положительные результаты катетеризации усиливают подозрение на разрыв мочевого пузыря, а отрицательные не всегда исключают травму, что делает необходимым проведение других инструменталь­ных исследований. К методам, достоверно отражающим травму мо­чевого пузыря, следует отнести рентгеноконтрастное исследование нижних мочевых путей.

В рентгенодиагностике травмы мочевого пузыря используют и экскреторную урографию с нисходящей цистографией. Она по­зволяет оценить структуру и функцию почек, получить контрастное изображение мочевого пузыря. Этот метод исследования относи­тельно безопасен для больного, но менее информативен при выяв­лении травмы мочевого пузыря, чем восходящая цистография. Экс­креторная урография недопустима в случаях травматического шока и необходимости экстренного оперативного вмешательства, что ограничивает широкое использование метода у больных с ослож­ненной травмой.

Ультразвуковое исследование. Опыт показывает, что в диагно­стике травмы мочевого пузыря ультразвуковое исследование не имеет столь решающего значения, как у больных с повреждением почки.

У больных с изолированным внутрибрюшинным разрывом мочевого пузыря ультразвуковое исследование проводят для об­наружения в брюшной полости свободной жидкости, косвенно указывающей на перфорацию этого органа. Количество жидкости в свободной брюшной полости варьирует в зависимости от величи­ны дефекта стенки мочевого пузыря и давности полученной трав­мы [Скородумов А.В., 1995; Хитрова А.Н., 1996; Пальмер П.Е.С., 2009; Dubinsky T.J. et al., 1999]. Роль эхосканирования возрастает при переломе костей таза, осложненном внебрюшинным разрывом мочевого пузыря. Обнаружение признаков гематомы и жидкостных образований в полости малого таза в совокупности с результатами других методов исследования способствует ранней диагностике травмы мочевого пузыря.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры