Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Что такое незаменимые аминокислоты?

Незаменимыми называют аминокислоты, не синтезируемые в организме:

Какие аминокислоты, кроме перечисленных выше, являются незаменимыми для недоношенных?

Цистеин, тирозин и таурин: у недоношенных вследствие незрелости снижена активность ферментов, участвующих в их синтезе.

Каково отношение белков сыворотки к казеину в коровьем и грудном молоке?

В коровьем оно составляет 18:82, тогда как в грудном — 60:40.

Как меняется отношение белков сыворотки к казеину на протяжении лактации?

В молозиве оно приблизительно равно 90:10, после первых дней лактации снижается до 60:40 и даже 50:50 — в зрелом молоке.

Какой сывороточный белок преобладает в грудном молоке и какой — в коровьем?

В коровьем молоке преобладает бета-лактоглобулин, в грудном — альфалак-тоглобулин.

Какова непищевая роль белков грудного молока?

  • Сыворотка грудного молока содержит белки, участвующие в защите от ин­фекций (иммуноглобулины, лактоферрин) и участвующий в синтезе лак­тозы альфалактальбумин.
  • Фосфопептиды казеина, по-видимому, усиливают всасывание минераль­ных веществ.
  • Фрагменты казеина усиливают перистальтику кишечника.
  • Гликопротеины способствуют размножению некоторых полезных видов бактерий.

Какими методами определяют потребность в белках?

Факториальным методом, основанным на данных о химическом составе тела. Путем определения белкового баланса (потребность в белках т задержка белков + неизбежные потери белков).

  • На основе показателей белкового статуса (уровня альбумина плазмы и транстиретина, поступления белка, необходимого для их поддержания).
  • На основе данных исследований с препаратами, меченными стабильными изотопами, что дает возможность судить об изменениях метаболизма и по­требности в белках в зависимости от состояния здоровья и питания.

Что такое лактобезоар?

Лактобезоар — массы в желудке, состоящие из частично переваренного ство­роженного молока (т.е. казеина, жира и кальция). В наше время лактобезоар изредка встречается у детей с массой тела при рождении менее 2000 г, вскармли­ваемых смесями с высоким содержанием казеина.

Какова потребность в белках у доношенных и недоношенных новорожденных?

Рекомендуемое содержание белка в питании доношенных новорожденных — 2-2,5 г/кг/сут., недоношенных — 3-4 г/кг/сут.

Какие факторы влияют на утилизацию белков у новорожденных?

  • Калорийность питания.
  • Качественный состав белков.
  • Поступление других питательных веществ.
  • Стрессовые факторы, например, инфекции.

 Каково содержание белков в современных питательных смесях?

1. Смеси для доношенных:

  • молочные (например, Similac Advance, Enfamil LIPIL, Good Start Supre­me) — 2,1-2,8 г на 100 ккал;
  • соевые (например, Similac Isomil Advance, Enfamil Prosobee LIPIL, Good Start Supreme Soy) — 2,3-2,5 г на 100 ккал.

2. Смеси для недоношенных (например, Similac Special Саге, Enfamil Premature LIPIL) - 2,5-2,9 г на 100 ккал.

3.  Смеси для последующего вскармливания детей с низкой массой тела при рождении (например, Similac NeoSure Advance, EnfaCare LIPIL): 2,6-2,8 г на
100 ккал.

 Каковы потери белков у недоношенных, получающих в раннем неонатальном периоде только 10% раствор глюкозы и воду?

Дети с экстремально низкой (менее 1000 г) массой тела при рождении, полу­чающие только раствор глюкозы, теряют в сутки 1,2 г/кг белков. У более зрелых недоношенных потери белков в подобной ситуации меньше (0,9 г/кг/сут — при гестационном возрасте 28 нед. и 0,7 г/кг/сут — при гестационном возрасте 31 нед). Накопившийся дефицит белка должен быть восполнен.

Как минимизировать потери белков?

Ранним введением энтерального питания с минимальной (30 ккал/кг/сут калорийностью и содержанием белков 1,0-1,5 г/кг/сут.

Насколько потребность в белках при парентеральном питании отличается от потребности при энтеральным?

При парентеральном питании количество вводимых внутривенно аминоки­слот должно быть эквивалентно более высокой, чем при энтеральном питании, потребности в белках, так как вводимые внутривенно аминокислоты усваиваются только на 50%, а поступающие в желудочно-кишечный тракт в виде белков груд­ного молока или питательной смеси — на 70-75%.

 Какое отношение калорийности питания к содержанию в нем белков обеспечивает полное усвоение последних?

  • При энтеральном питании — приблизительно 30 ккал на 1 г белков.
  • При парентеральном питании — 20-30 ккал на 1 г белка (рекомендация ос­нована на данных немногочисленных исследований)

Наза в раздел

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры