Поиск по сайту
Наш блог
Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...
Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...
Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....
Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”
Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...
Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...
Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.
Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...
Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...
Практика фельдшера
Полученную шприцом жидкость отправляют в лабораторию для исследования на микобактерии туберкулеза (МТ или ВК), на атипичные клетки (АК), подтверждающие рак.
Диагностическое значение имеет визуализация жидкости: густая, желтоватого цвета — подозрение на гнойное воспаление; прозрачная — туберкулез; ревматизм; кровянистая (розовая) — рак, туберкулез легких.
Исследуется жидкость и на содержание белка и относительную плотность для дифдиагностики транссудата от экссудата. Относительная плотность транссудата в пределах 1,006-1,012, а экссудата — 1, 015. Содержание белка в транссудате не более 3% (0,5-2,5%), в экссудате — 3% (3-8%).
Микроскопия: лейкоцитов в транссудате небольшое количество, в экссудате — много. Единичные эритроциты могут быть всегда.
При необходимости делается посев плевральной жидкости.
Диагностика большого количества заболеваний проводится с применением радиоизотопного метода — сканирования.
Сущность метода заключается в том, что пациенту вводят органотропный изотоп, способный концентрироваться в тканях определенного органа (131J — при исследовании щитовидной железы; раствор бенгальской розы или коллоидный раствор золота 198Аи — печени; неогидрин, меченный изотопами ртути 197Hg, — почек). Пациента укладывают на кушетку под детектором аппарата для сканирования. Аппарат носит название «сканер». Детектор воспринимает импульсы от органа, ставшего источником ионизирующего излучения. Сигналы счетчика с помощью электронного устройства преобразуются в различного вида ска-нограммы. Это могут быть графические изображения в виде черно-белых точек на участке сканограммы или в цветном изображении, может быть фоторегистрация и после обработки — цифропечать.
Поскольку интенсивность излучения исследуемого органа значительно выше в связи с накоплением в нем радиоактивного изотопа, чем интенсивность излучения соседних с ним органов и тканей, то плотность штрихов или точек на участке сканограммы, соответствующей этому органу, значительно выше. Получается тень органа.
При очаговом поражении паренхимы органа (киста, опухоль, абсцесс) на сканограмме определяются очаги разрежения. Сканирование позволяет определить форму органа,его смещение, уменьшение, а также снижение или повышение функциональной активности по диффузному уплотнению или разрежению черточек на сканограмме.
Сканограмма печени
Сканирование преимущественно применяется для исследования структуры и функции паренхиматозных органов: щитовидной железы, печени, почек.
Сканограмма легких
На фото вклейки УЗИ левой почки в разных проекциях.
Специальной подготовки для УЗИ почек не требуется.
Положение пациента — лежа на животе лицом вниз (можно сидя). Датчик устанавливается на смазанные гелем участки кожи со стороны спины (поясничная область) и боковых поверхностей живота.
УЗИ печени
Подготовка пациента проводится, как при УЗИ органов брюшной полости (см. выше).
Кроме того, требуется, чтобы мочевой пузырь был наполнен: за 2—3 часа до процедуры выпить 1—1,5 л кипяченой воды; возможно использование мочегонных средств.
Положение пациента на спине. Датчик накладывается на кожу надлобковой области живота, смоченной специальным гелем.
Подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости
|
Этапы |
Обоснование |
|
1. Установить доверительные отношения с пациентом |
Обеспечение слаженности совместной работы |
|
2. Объяснить пациенту (членам семьи) цель исследования и получить согласие |
Обеспечение права пациента на информацию, осознанного участия в процедуре |
|
3. Исключить из питания в течение 3 дней до исследования газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки), таблетированные слабительные |
Для устранения метеоризма, очищения кишечника |
|
4. Принимать при метеоризме по назначению врача активированный уголь |
Для устранения метеоризма, искажения результата исследования |
|
5. Исключить прием пищи за 18-20 часов до исследования |
Исключить неправильную трактовку данных исследования |
| 6. Поставить очистительные клизмы вечером, накануне исследования |
Освобождение кишечника от газов и каловых масс для достижения достоверности результатов исследования |
| 7. Не курить перед исследованием | Курение вызывает сокращение желчного пузыря |
|
8. Взять с собой на УЗИ сменную обувь, полотенце, простыню |
Соблюдение санзпидрежима и личной гигиены |
Исследовавио проводится в положении пациента лежа на спине, на правом или левом боку. Датчик накладывается на смазанную специальным гелем кожу соответственно проекции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
Для определения сократительной функции желчного пузыря взять с собой 2 яйца. Первичное УЗИ делается натощак. Затем пациент выпивает 2 яичных желтка (желчегонный завтрак). Повторное исследование выполняется через 50—60 минут после этого. В течение этого промежутка времени запрещается прием любых пищевых продуктов. .
Ультразвук — акустические высокочастотные колебания от 20 до 100 кГц, которые уже не воспринимаются ухом человека. Ультразвуковые волны по-разному поглощаются различными тканями («угасают» в них). Непоглощенные волны (лучи) отражаются и улавливаются с помощью специального аппарата.
Преимущество метода состоит в том, что он позволяет определить структуру органа, не оказывая вредного воздействия на организм и не вызывая у пациентов неприятных ощущений. Метод высокоинформативен и широко применяется в терапии и других отделах медицинской практики.
Применение УЗИ в кардиологии дает возможность диагностировать пороки сердца, обызвествление створок клапанов, опухоли сердца и даже минимальное количество жидкости в области перикарда.
Подготовки к исследованию не требуется. Принимающий микрофон аппарата устанавливается на области проекции сердца, и проводится запись.
Кроме оценки полостей сердца можно оценить клапаны (митральный, аортальный), направив луч (Доплеровский) непосредственно на клапаны. С помощью эффекта Доплера исследуются и крупные сосуды (ширина, скорость кровотока, тромбы).
Новости медицины
Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...
Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.
Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.
Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.
