Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Назначение низких доз карбамазепина (200—600 мг/сут) или окскарбазепина быстро устраняет приступы. Так что эффек­тивность этих препаратов имеет диагностическое значение. В отсутствие эффекта назначают габапентин, вальпроевую ки­слоту или фенитоин. Несмотря на сообщение о некоторых ус­пехах микрохирургической декомпрессии (Moller et al., 1986), ее следует избегать по четырем причинам: 1) в 5—10% случаев операция приводит к потере слуха; 2) эффективность хирур­гического лечения не превышает 50—60% даже при правиль­ном отборе больных; 3) трудно определить сторону пораже­ния; 4) во время операции существует риск инсульта из-за спазма мелких артерий, кровоснабжающих ствол мозга, а также повреждения мозжечка при ретротемпоральном дос­тупе. Операция показана лишь при некоторых состояниях, например арахноидальной кисте мостомозжечкового утла, поскольку в этом случае медикаментозное лечение редко бы­вает эффективным.

Неэффективное лечение

Средства, улучшающие кровоток, а также вестибулолитиче­ские препараты не эффективны.

Дифференциальный диагноз и отдельные клинические ситуации

  • Дифференциальную диагностику проводят прежде всего с:
  • доброкачественным позиционным головокружением;
  • пароксизмальными стволовыми синдромами;
  • вестибулярной мигренью;
  • фобическим постуральным головокружением;
  • окклюзией позвоночной артерии при повороте головы;

центральным позным и позиционным нистагмом. Дифференциальный диагноз, как правило, несложен благо­даря характерной продолжительности (от нескольких секунд до нескольких минут) и большой частоте приступов голово­кружения при вестибулярной пароксизмии. Ошибиться мож­но лишь в случае пароксизмальных стволовых синдромов с головокружением и атаксией, поскольку они также поддают­ся лечению низкими дозами карбамазепина. Предположи­тельно, эти синдромы возникают при рассеянном склерозе или инфаркте и обусловлены пароксизмальной передачей сигнала между соседними волокнами проводящих путей ствола мозга. В трудных случаях для дифференциальной щ агностики целесообразно использовать МРТ с исследовани­ем тонких срезов ствола мозга.

Доброкачественное позиционное головокружение можно диагностировать по типичному нарастающему и затухающе­му нистагму при позиционном маневре, чего, как правило, не бывает при вестибулярной пароксизмии, при которой к тому же приступ при изменении положения головы возника­ет не каждый раз.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры