Поиск по сайту
Наш блог
Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...
Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...
Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....
Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”
Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...
Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...
Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.
Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...
Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...
Современные подходы к лечению боли
Острая боль
В случаях острой боли, когда характер повреждения точно установлен, план реабилитации включает три основные стадии, которые проходит пациент по мере восстановления повреждения: острая, восстановительная и функциональная (табл. 6.3). Основные принципы реабилитации непосредственно связаны с так называемым циклом повреждения. Каждая стадия этого цикла состоит из комбинации характерных жалоб, клинических симптомов, устойчивости тканей к нагрузке, дефицита биомеханической функции и адаптивных реакций. Данный подход, как правило, применяется при реабилитации спортивных травм, однако в целом он применим и к острому травматическому поражению скелетно-мышечной системы (например, таких как субакромиальный синдром (плечелопаточная периартропатия) и дискогенная боль в нижней части спины в сочетании с корешковой болью у пациентов, не занимающихся профессиональным спортом).
Физиотерапевты и эрготерапевты применяют пассивные и активные физические упражнения и пассивные методы физического воздействия для улучшения процессов восстановления и реабилитации. Целенаправленные физические упражнения применяются с целью уменьшения выраженности нарушений позы, гибкости, силы, равновесия, нервно-мышечной координации и устойчивости. Пассивные методы физического воздействия (криотерапия, тепловые процедуры и электростимуляция) часто применяются для лечения боли, изменения тканевой растяжимости и контроля воспалительного процесса (см. раздел ♦Лечение»).
ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ
Основная цель программы реабилитации у пациентов с острой и хронической болью состоит в уменьшении боли и восстановлении активности. Хронические болевые синдромы представляют тесное переплетение биологических, психологических, и социальных проблем, состоящих из социоэкономи-ческих трудностей, эмоций пациента, личных мнений, верований и представлений.
Одномерная биомедицинская модель боли фокусирует внимание на боли как на чувственном ощущении, в основе которого лежит определенное заболевание или тканевое повреждение. Многопрофильные программы лечения боли, опирающиеся на биопсихосоциальную модель боли, могут быть более подходящими в лечении сложных хронических болевых состояний. Существенным в лечении пациентов с острой и хронической болью является определение реалистичных целей.
Хотя данные литературы подтверждают эффективность методов когнитивно-поведенческой терапии при их изолированном применении, целесообразно обсудить эффективность междисциплинарных программ реабилитации боли (МПРБ), так как методы когнитивно-поведенческой терапии, а также отдельные техники когнитивной и поведенческой терапии часто являются важными компонентами данных программ. Предпосылкой к разработке МПРБ служило наблюдение о том, что у пациентов со сложными болевыми синдромами наилучший эффект от лечения достигается при содружественной работе группы специалистов, включающей врачей общей практики, медсестер, физиотерапевтов, эрготерапевтов, специалистов по профориентации и психологов. В основе МПРБ лежит убеждение в том, что боль не просто является результатом телесного повреждения, но также имеет психологическую основу и находится под влиянием факторов внешней среды. Другими словами, МПРБ — это лечение не только боли, а пациента в целом.
Важно различать когнитивно-поведенческую терапию и раздельные когнитивные или поведенческие терапевтические подходы. Перспективы применения этого метода основываются на нескольких понятиях. В качестве используемых методик могут применяться техники, описанные выше, а также более специфические методики, представленные ниже.
Новости медицины
Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...
Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.
Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.
Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.
