Поиск по сайту
Наш блог
Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...
Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...
Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....
Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”
Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...
Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...
Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.
Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...
Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...
Современные подходы к лечению боли
ВИЧ и цитомегаловирус могут вызвать под-острый энцефалит, длительность течения которого может составить несколько месяцев.
Клинические проявления включают головную боль, спутанность сознания, потерю памяти, судороги, и нарастающую деменцию; состояние пациента прогрессивно ухудшается, и летальный исход может наступить через несколько недель или месяцев после появления этих симптомов,МРезультаты исследования цереброспинальной жидкости неспецифичны и включают плеоцитоз и повышение белка. На КТ и МРТ выявляется кортикальная атрофия.
Асептический менингит — часто встречающееся заболевание, которое может возникнуть на любой (но, как правило, не на поздней) стадии ВИЧ-инфекции, что позволяет предположить иммуноопосредованный механизм заболевания. Асептический менингит часто возникает в период острой ВИЧ-инфекции. Симптомы включают головную боль, фотофобию и лим-фоцитоз в цереброспинальной жидкости.
Болевые синдромы у пациентов с ВИЧ/ СПИДом часто связаны с поражением нервной системы, скелетно-мышечной системы, желудочно-кишечного тракта и кожных покровов. Нередко, у одного больного, может одновременно выявляться несколько заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом, что еще более затрудняет диагностику и оценку боли. Всестороннее, подробное и квалифицированное обследование во многих случаях способствует облегчению боли, связанной с ВИЧ/СПИДом.
Принципы терапии боли у пациентов с ВИЧ/СПИДом не отличаются от таковых для всех пациентов. Часто наиболее трудная задача для врача — осознание того, насколько серьезной проблемой может стать боль у ВИЧ-инфицированных пациентов. Существуют доказательства, что врачи часто недооценивают тяжесть боли, следовательно, и лечение боли бывает недостаточно эффективным.
Многие пациенты в начале заболевания испытывают слабую боль, усиливающуюся по мере прогрессирования патологического процесса. Поэтому лечение боли требует применения комплексного подхода, включающего фармакотерапию, инъекционные процедуры (блокады нервов), психологическое лечение и применение методов комплементарной/альтернативной терапии, если это необходимо. Очень важно, чтобы врач объяснил пациенту, что боль при СПИДе встречается очень часто, однако в большинстве случаев возможен эффективный контроль боли.
Паллиативная помощь больным СПИДом
Состояние больных СПИДом может значительно улучшиться на фоне паллиативной терапии. Осознание того, что эта болезнь неизлечима, позволяет практическим врачам сфокусировать все внимание на улучшении качества жизни и облегчении страдания пациентов. Устранение боли, одышки, тошноты, лечение диареи и депрессии — примеры способов облегчения страдания больных. Антиретрови-русная терапия может иметь огромное влияние на здоровье в начале болезни; тем не менее, по мере того, как ВИЧ-инфекция прогрессирует в СПИД, побочные эффекты интенсивной анти-ретровирусной терапии (например, диарея и панкреатит) могут доставлять больным много проблем. Во многих случаях возникает необходимость решения вопроса о прекращении анти-ретровирусной терапии, особенно если есть подозрения на мультирезистентность вируса. Может также потребоваться отмена препаратов других групп, если их неблагоприятное действие на организм преобладает над положительными эффектами терапии. На последнем этапе жизни больные СПИДом могут быть очень похожи на пациентов со злокачественными опухолями. Отмечается кахексия и истощение, пациенты теряют силы и сильно ослаблены. Пероральный прием пищи и лекарств резко затруднен, когнитивные функции снижены, дыхание становится затрудненным и появляются признаки дыхательной недостаточности. Пациенты могут испытывать сильнейшую боль и возбуждение. Как и в отношении пациентов с онкологическими заболеваниями, врач должен прикладывать все усилия и создавать по возможности максимально комфортные условия жизни больных СПИДом до тех пор, пока больной находится в сознании.
Боль у ВИЧ-инфицированных женщин
У ВИЧ-инфицированных женщин имеется более высокий риск развития гинекологических заболеваний, чем у женщин, не инфицированных ВИЧ. Вирус папилломы человека может вызывать цервикальную дисплазию и рак шейки матки и ВИЧ-инфицированные женщины попадают в группу высокого риска по заражению вирусом папилломы человека и развитию его последствий. Воспалительные заболевания органов малого таза и многие заболевания, передающиеся половым путем, также чаще встречаются у ВИЧ-инфицированных женщин. Многие из этих заболеваний сопровождаются выраженным болевым синдромом. Поэтому практический врач должен уделять особое внимание своевременной диагностике гинекологических заболеваний при оценки боли у ВИЧ-инфицированных пациенток.
Новости медицины
Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...
Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.
Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.
Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.
