Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Современные подходы к лечению боли

Основы диагностики

Боль, ассоциированная с ВИЧ-инфек­цией, может быть такой же серьезной, как боль при онкологических заболева­ниях и, следовательно, требует интен­сивной терапии.Боль, связанная с ВИЧ-инфекцией, не­редко не диагностируется, и лечение ча­сто бывает недостаточно эффективным. Боль может быть результатом оппорту­нистических заболеваний, следствием терапии ВИЧ-инфекции или воздей­ствия самого вируса. Лечение боли должно сопровождаться специфической терапией основного за­болевания, если это возможно.

Основные положения

Физические методы лечения

Физические методы лечения могут быть эффективны у пациентов с заболеваниями ВНЧС, предъявляющих жалобы на боль и огра­ничение подвижности. Комплекс специальных физических упражнений представляет собой основной и часто единственно необходимый метод физического лечения. Комплекс упраж­нений для нижней челюсти включает релакса­цию, ротацию, растяжение, изометрические и постуральные упражнения.

Упражнения на растяжение, в сочетании с воздействием холода или тепла, эффектив­ны для уменьшения боли и увеличения объ­ема движений в суставе. Эти упражнения еще более эффективны, когда выполняются регулярно и входят в привычку, сочетаются с техниками релаксации и упражнениями по сохранению правильного положения нижней челюсти, способствующего релаксации мышц.

Когнитивно-поведенческая терапия

Подходы к изменению патологических при­вычек и поведения, таких как напряжение или крепкое сжимание челюстей или скрежетание зубами, играют очень важную роль в лечении заболеваний ВНЧС. Методы когнитивно-по­веденческой терапии, такие как инверсия па­тологических привычек, метод биологической обратной связи, техника релаксации, контроль над стрессом, могут быть эффективны как при их изолированном применении, так и в комби­нации.

Стратегии модификации поведения, такие как инверсия привычек — наиболее распро­страненные техники, применяемые для кор­рекции патологических привычек. Хотя от многих простых привычек при их осознании можно легко отказаться, для изменения стой­ких привычек требуется применение структу­рированной программы, реализация которой обеспечивается при помощи врача, обученного стратегиям поведенческой терапии.

Наиболее распространенные виды шин — передние репозиционные и стабилизацион­ные; для обоих видов получены доказательства их эффективности. Передние репозиционные шины способствуют перемещению нижней че­люсти пациента и ВНЧС в переднем направле­нии, что способствует уменьшению щелканья в ВНЧС, возникающего при открывании и за­крывании рта. Передние репозиционные шины в типичных случаях помещаются на дугу верх­ней челюсти в положении наклона вперед, так что в начальной стадии закрывания рта обе­спечивается взаимодействие с зубами нижней челюсти, а в конечной стадии нижняя челюсть выдвигается вперед, и все зубы нижней челю­сти вступают в контакт с шиной. Стабилизаци­онная шина обеспечивает плоскую пассивную окклюзионную поверхность, которая вступает в кратковременный контакт с задними зуба­ми, обеспечивая пассивную защиту челюсти и уменьшение выраженности «оральных при­вычек». Хотя оба вида шин могут уменьшить симптомы заболеваний ВНЧС, показания к их выбору несколько различаются.

Осложнения

Наиболее существенные проблемы, вызван­ные болью в челюстно-лицевой области, свя­заны с хронизацией болевого синдрома, раз­витием депрессии и нарушением привычного образа жизни. Современные исследования по­казали, что у некоторых пациентов с хроничес­кой болью диагностируется депрессия, а в 30% случаев устанавливается диагноз большого де­прессивного расстройства. У этой подгруппы пациентов с хронической болью и депрессией, наряду с сильной болью, наблюдается нару­шение сна, проблемы с жеванием, беспомощ­ность на работе и дома. Вероятно, депрессия может способствовать усилению боли и стра­даний больного, стать причиной изменения стиля жизни и являться фактором риска для развития хронической боли.

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры