Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Шунтирование — это сброс части сердечного выброса из правых отделов сердца в левые, в обход зоны легочного газообмена. Величину шунта вычисляют, исходя из конечно-капиллярного содержания кислорода (Сс'о2), содержания кислорода в ар­териальной крови (Сао2) и в смешанной венозной крови (Cv02):

Qs/Qt = (Ccb2 -CaJ/(Cc'02 Ж J

где Qs — шунтируемая часть сердечного выброса, Qt — сердечный выброс, Сс'о2 — содержание кислорода в конечной части легочных капилляров, Са02 — содержание кислорода в артериальной крови, Cvo2 — содержание кислорода в смешанной веноз­ной крови. Содержание кислорода в конечной части легочных капилляров, в арте­риальной крови и в смешанной венозной крови можно вычислить по следующему уравнению:

содержание 02 (мл 02 /100 мл крови) = Hb х 02НЬх 1,34 + 0,003

где НЬ — содержание гемоглобина, 02НЬ — насыщение гемоглобина кислородом, Ро2 — парциальное давление кислорода.

Содержание кислорода в артериальной крови (Сао2) вычисляют по параметрам газового состава артериальной крови, а содержание кислорода в смешанной веноз­ной крови (Cvq2) рассчитывают по показателям газового состава крови из легочной артерии. Сс'о2 вычисляют, исходя из допущения, что напряжение кислорода в конеч­ной части легочных капилляров равно парциальному давлению кислорода в альвео­лах. Если давление кислорода в альвеолах превышает 150 мм рт. ст., то допускают, что кровь в конечной части легочных капилляров максимально насыщена кислородом. Так как в крови всегда присутствуют небольшие фракции карбоксигемоглобина (СОНЬ) и метгемоглобина (metHb), то уравнение для определения насыщения кис-юродом крови конечной части легочных капилляров принимает окончательный вид: 

SC02 = 1 - СОНЬ - metHb.

Откуда:

Сс'02 =(HbxSC02 x1534)-t(0,003xPaoJ.

 

При отсутствии катетера в легочной артерии забор пробы смешанной венозной кро­ви невозможен, и объем шунта вычисляют по формуле:

Qs/Qt = (Сс'о2 -Саз)/(з,5 + (СсЬг -CaJ.

Числом 3,5 об % заменяют выражение (Са02 - Cv02), если больной гемодинамич ски стабилен и у него нормальная температура тела. Если напряжение кислорода в артериальной крови повышено (> 150 мм рт. ст.), то можно воспользоваться моди­фицированным уравнением шунта: 

Qs/Qt = 1(раз -PaJx 0,003J/[3,5 + (paj - Раз )х 0,003J

В условиях, когда насыщение гемоглобина кислородом в артериальной крови равно 100 %, выражение (Сс'о2 - Сао2) можно заменить выражением (Ра02 - Рао2) х 0,003.

 

Похожие материалы

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры