Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

В отсутствие сепсиса и других тяжелых заболеваний отношение не­белковых калорий к азоту должно составлять от 130:1 до 160:1 при су­точной дозе белка 1,5 г/кг. У больных с сепсисом или истощением су­точную дозу белка увеличивают до 1,5—2 г/кг, при этом отношение небелковых калорий к азоту должно быть от 80:1 до 120:1. Убольныхс ожогами это отношение должно быть низким при общей энергетиче­ской ценности питания 35—40 ккал/кг/сут и суточной дозе белка 2— 2,5 г/кг/сут.

При тяжелой травме назначают иммуностимулирующие питатель­ные смеси с отношением небелковых калорий к азоту от 50:1 до 60:1 (из-за повышенного содержания глутамина, аргинина и аминокислот с разветвленной боковой цепью). Суточная доза белка у таких больных должна составлять 2,0—2,2 г/кг, при этом в организм поступает 0,32— 0,35 г/кг азота в сутки. Если функция почек не нарушена, то АМК ред­ко превышает 50 мг%.

У больных с почечной недостаточностью, не нуждающихся в диали­зе, суточная доза белка составляет 0,6—0,8 г/кг, а отношение небелко­вых калорий к азоту — от 300:1 до 375:1. Растворы, содержащие смесь незаменимых аминокислот, специально разработанную для примене­ния при почечной недостаточности, практически не имеют преиму­ществ перед стандартными препаратами. Для стабилизации уровней калия, магния и фосфатов бывает достаточно повысить отношение не­белковых калорий к азоту. Эти ионы следует добавлять в раствор для парентерального питания только при необходимости. У больных на диализе дозу белка увеличивают до 1—1,2 г/кг/сут, аотношение небел­ковых калорий к азоту снижают до 200:1 и менее.

При дыхательной недостаточности избыточное введение глюкозы редко приводит к клинически значимому усилению липогенеза и про­дукции С2, поэтому мы не рекомендуем ограничивать введение угле­водов и повышать концентрацию жиров в питательных смесях, как это часто делают при болезнях легких.

При печеночной и полиорганной недостаточности не следует слиш­ком сильно ограничивать поступление белка. В/в введение аминокис­лот (1—1,5 г/кг/сут) переносится лучше, чем энтеральное применение аминокислот, белков или белковых гидролизатов. Для больных с пече­ночной недостаточностью разработаны специальные смеси с высоким содержанием аминокислот с разветвленной боковой цепью, однако при тяжелой печеночной и полиорганной недостаточности они, как правило, неэффективны.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры