Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

У больных с закрытой травмой живота в отсутствие изменений при экскреторной урографии, почечной артериографии или КТ вскры­вать гематому в околопочечной клетчатке для ревизии почки не нужно.

В исключительных случаях можно не выполнять хирургическое вме­шательство при открытых повреждениях боковых отделов живота, ес­ли по данным КТ имеется только незначительное повреждение почки.

Во всех остальных случаях у больного с открытой травмой живота при обнаружении гематомы в околопочечной клетчатке во время ревизии брюшной полости гематому вскрывают и исследуют раневой канал. Если гематома не нарастает и нет внутрибрюшного кровотечения, по­чечную артерию на стороне гематомы ближе к срединной линии берут на турникет в основании брыжейки поперечной ободочной кишки. Ес­ли кровь поступает через почечную фасцию или брюшину в проекции почечных сосудов, турникет на почечную артерию не накладывают. Вместо этого вскрывают забрюшинное пространство латеральнее по­врежденной почки и выводят ее в рану. Для остановки кровотечения достаточно наложить сосудистый зажим на почечную артерию (ближе к срединной линии, если повреждена левая почка, или латеральнее нижней полой вены, если повреждена правая почка).

При множественных повреждениях органов брюшной полости или длительной ишемии почки выполняют нефрэктомию. Предваритель­но пальпаторно оценивают состояние контралатеральной почки. Вы­живаемость больных с открытыми повреждениями почечных артерий составляет приблизительно 87%, почку удается сохранить только в 30— 40% случаев.

Как уже отмечалось, в большинстве травматологических центров, если одна из почек не визуализируется при экскреторной урографии, обычно выполняют КТ живота с контрастированием, а не почечную артериографию. Если по данным любого из исследований имеется окклюзия почечной артерии, а контралатеральная почка не изменена, большинство хирургов предпочитают наблюдение.

При повреждениях почечной вены предпочтительно ее ушивание. Если необходима перевязка правой почечной вены, выполняют нефр­эктомию. Левую почечную вену при условии сохранности левых над-почечниковой и яичковой (яичниковой) вен можно перевязать. Выжи­ваемость больных с открытыми повреждениями почечных вен, по дан­ным литературы, колеблется от 42 до 88% и, по-видимому, зависит от числа и тяжести сопутствующих повреждений внутренних органов и магистральных сосудов.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры