Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Историческая справка

В 1896 г. Л. Рен выполнил первое успешное хирургическое вмешатель­ство по поводу повреждения сердца у человека, в то время как такие врачи, как Т. Бильрот (1883 г.), Г. Бурхаве (1709 г.) и Дж. Педжет (1896 г.), считали такие вмешательства бесполезными. В США ушива­ние повреждений сердца проводят с 1902 г. Первое вмешательство бы­ло выполнено Л. Хиллом. В 1943 г. он же представил другой метод лече­ния повреждений сердца — многократный перикардиоцентез.

Механизм травмы и патогенез

Открытые повреждения сердца наблюдаются обычно при ножевых и огнестрельных ранениях, реже являются следствием переломов груди­ны или ребер. Ятрогенные открытые повреждения возникают при внутрисердечном введении препаратов, катетеризации центральных вен и коронарной ангиопластике.

Наиболее высока вероятность повреждения расположенного спере­ди правого желудочка. По данным М. J. Wall и соавт., проанализиро­вавших 20-летний опыт лечения 711 случаев повреждений сердца, час­тота повреждений правого и левого желудочка одинакова и составляет 40%. Гораздо реже наблюдаются повреждения предсердий — правого в 24% и левого в 3% случаев. Множественные повреждения сердца отме­чены у 60 пострадавших, у 39 из них имелись повреждения коронарных артерий.

У 80—90% больных с колотыми ранами сердца диагностировали там­понаду сердца. Клиническая картина тампонады сердца может раз­виться при наличии в перикарде всего 60—100 мл крови и сгустков. В отличие от колотых ран огнестрельные раны сердца сопровождают­ся, как правило, значительными дефектами перикарда и камер сердца и массивным кровотечением.

Тахикардия, увеличение диастолического давления и повышенная сократимость миокарда вследствие выброса эндогенных катехолами-нов нарушают наполнение правого желудочка. Возможен парадок­сальный пульс (резкое падение систолического АД на вдохе). Когда перикард перестает растягиваться, дальнейшее поступление даже не­большого количества крови резко нарушает сократимость миокарда. Смещение межжелудочковой перегородки резко ухудшает наполне­ние и ударный объем левого желудочка. Значительно падает сердеч­ный выброс, может внезапно развиться тяжелая артериальная гипо­тония.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры