Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Хирургическое лечение рубцовых сужений стволового отдела мочеиспускательного канала предусматривает выделение и резек­цию пораженной части уретры в пределах здоровых тканей. Про­ходимость уретры восстанавливают анастомозом конец в конец, который формируют между центральным и периферическим кон­цом мочеиспускательного канала. Использование тонкого (3/0,4/0) шовного материла и атравматичных игл способствует заживлению соустья уретры нежным рубцом. Анастомоз следует формировать на уретральном катетере, что способствует созданию широкого со­устья. Главным условием, обеспечивающим реабилитацию больно­го после резекции уретры, является предупреждение просачивания мочи между швами анастомоза. С этой целью необходимо следить за эвакуацией мочи из мочевого пузыря по катетеру и цистосто-ме. Большое значение для заживления швов и предупреждения мочевой инфильтрации окружающих тканей имеет дренирование операционной раны. Оперативные вмешательства при стриктурах переднего и среднего (мошоночно-луковичная часть) отделов уре­тры были разработаны отечественными и зарубежными урологами в конце XIX и начале XX столетия.

Наиболее известны работы Н.А. Михайлова (1909), БЫ. Хольцова(1928,1939), F.Guyon(1892) и G. Marion (1912), в которых авторы обосновывают необходимость радикальной резекции при стрикту­рах уретры. Авторы приходят к единому мнению, что для излечения больных со стриктурой уретры необходимо радикальное иссечение рубцово-измененных тканей.

Наиболее трудным остается хирургическое лечение Рубцовых стриктур заднего отдела мочеиспускательного канала. Большой вклад в разработку техники операции по восстановлению про­ходимости мембранозной и простатической частей уретры внес В.И. Русаков (1991). В своих работах автор подчеркивает, что до се­редины 50-х годов прошлого столетия «резекция предстательной и перепончатой частей мочеиспускательного канала считалась невы­полнимой» [Русаков В.И., 1991]. Это положение находит подтверж­дение в трудах ведущих отечественных урологов первой половины прошлого столетия [Соловов П.Д., 1935; Хольцов Б.Н., 1939; Фрон-штейн P.M., 1949, 1953; Цулукидзе А.П., 1955; ФрумкинА.П., 1955; Эпштейн И.М., 1959].

Среди оперативных вмешательств, применявшихся в то время у больных со стриктурой заднего отдела уретры, наибольшее призна­ние получил метод П.Д. Соловова (1935). С целью восстановления свободного оттока мочи по уретре автор предложил инвагиниро-вать периферический отрезок уретры в мочевой пузырь. Для этого дистальный конец уретры, отсеченный ниже рубцового стеноза, освобождают от кавернозных тел на протяжении 5—6 см. Из чреспузырного доступа с помощью бужа-перфоратора в рубцово-суженном простатическом отделе уретры создают туннель, который постепен­но расширяют бужами большего диаметра. Мобилизованный конец уретры захватывают длинными петлевыми швами, с помощью кото­рых протягивают его через простатический отдел мочеиспускатель­ного канала и имплантируют в мочевой пузырь. Уретру, инвагинированную в простатическую часть мочеиспускательного канала, до­полнительно фиксируют парауретральными швами. Приведенные в литературе результаты хирургического лечения стриктуры мочеи­спускательного канала по методу П.Д. Соловова подтверждают не­редкое развитие рецидива рубцового стеноза уретры, что указывает на недостаточную эффективность метода.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры