Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Сужение уретры, как правило, развивается через 3—4 нед после травмы, когда завершаются процессы тканевой репарации в местах разрыва с формированием грубой рубцовой ткани. Опыт показы­вает, что лечение травмы мочеиспускательного канала с использо­ванием трубки или катетера у ряда больных не может предотвра­тить рубцовое сужение уретры. После удаления катетера уже через 2—3 нед появляются признаки развивающегося стеноза в виде за­трудненного мочеиспускания. Сморщивание рубцов ведет к бы­строму сужению просвета мочеиспускательного канала, для устра­нения которого необходимо хирургическое лечение.

Стойкое механическое препятствие потоку мочи по уретре со­провождается постепенным расширением просвета выше стеноза, в котором застаивается инфицированная моча. Длительно суще­ствующая стриктура уретры, осложненная воспалением слизистой оболочки, может привести к появлению мочевого свища на про­межности. Основным симптомом стриктуры уретры, обращающим на себя внимание больного и врача, является наличие узкой струи мочи. Изменение формы и силы струи мочи зависит от протяжен­ности и степени сужения просвета мочеиспускательного канала. Несвоевременное обращение за медицинской помощью усугубляет клиническое течение стеноза уретры, которое становится более вы­раженным и осложняется развитием орхоэпидидимита, простати­та, цистита и восходящего пиелонефрита. Указанные осложнения нередко сопровождаются септическими проявлениями и тяжелыми последствиями. Только вовремя произведенная хирургическая кор­рекция стриктуры предотвращает нарушение уродинамики и раз­витие осложнений.

В лечении структуры уретры используют как консервативные, так и хирургические методы, позволяющие устранить сужение просве­та мочеиспускательного канала и восстановить беспрепятственное мочеиспускание. Консервативное лечение предусматривает бужи-рование уретры, проводимое на фоне противовоспалительной и па­тогенетической терапии. Разумеется, блокирование допустимо при небольших по протяженности (коротких) и несложных по форме стриктурах. Для расширения стриктуры задней уретры использу­ют бужи с кривизной (Гюйона). Следует подчеркнуть, что блокиро­вание уретры допустимо при отсутствии клинически выраженных осложнений стриктуры, таких как повышение температуры тела, орхоэпидидимит, простатит и пиелонефрит. Основные правила, которых необходимо придерживаться, сводятся к методичности блокирования и отказу от насильственного проведения бужа по уретре. Методичность бужирования подразумевает расширение су­женного участка с помощью бужей малого диаметра и постепенное (через 2—3 дня) его увеличение до размера 21—23 Ch. Используя буж большего диаметра, следует опираться на такие клинические показатели, как переносимость манипуляции, выраженность боли, температурная реакция после очередного бужирования. Выраженная температурная реакция (до 38-39"С) после очеред­ного бужирования стриктуры уретры указывает на необходимость перерыва в лечении на 48—72 ч и проведения антибактериальной терапии. Стриктуры, сопровождающиеся значительным сужени­ем просвета уретры (нитевидный ход), нуждаются в использова­нии эластических бужей разного диаметра, с помощью которых нередко удается провести металлические бужи малого диаметра (6—12 Ch). У части больных с рубцовой стриктурой уретры первые сеансы лечебного бужирования проводят под внутривенным обе­зболиванием, что в ряде наблюдений позволяет достичь хороших результатов лечения.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры