Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Медикаментозные средства, оказывающие рассасывающее дей­ствие, смягчают грубые рубцы и способствуют повышению эффек­тивности бужирования. С этой целью применяют ферменты, гор­мональные препараты и физиотерапевтические процедуры. Среди ферментных препаратов хорошо себя зарекомендовала лидаза (гиа-луронидаза). Лидазу вводят подкожно по 64 ЕД через день; на курс 15—17 инъекций. Перерыв между курсами инъекций лидазы состав­ляет 2—3 нед, продолжительность лечения — 3—4 мес. В последние годы широко используют комбинированный ферментный препарат вобэнзим, который оказывает противовоспалительное, иммуномо-дулирующее и анальгезирующее действие. Одним из достоинств этого препарата является избирательное накопление в очаге пора­жения и выраженное противовоспалительное действие. Препарат выпускают в виде таблеток, назначают по 2-3 таблетки 3-4 раза в день в течение 3 мес. Выраженный рассасывающий эффект при Рубцовых стриктурах уретры дают кортикостероиды, которые в раз­умных терапевтических дозировках часто используют в комплекс­ном лечении больных. Гормональные препараты могут применяться местно, парентерально и внутрь. Гидрокортизон вводят непосред­ственно в мочеиспускательный канал как до, так и после бужирования, внутримышечно по 50 мг в сутки на протяжении 3 нед. Мы назначаем преднизолон внутрь по 5 мг 4 раза в сутки (20 мг/сут).

Гормональные препараты, как и ферменты, способствуют выражен­ному размягчению рубцов и препятствуют образованию грубой со­единительной ткани, что положительно сказывается на результатах лечения. Следует отметить, что гормональные и ферментные пре­параты можно использовать локально во время проведения физио­терапевтических процедур в зоне поражения мочеиспускательного канала. Лидаза и гидрокортизон, вводимые через кожные покровы с помощью фонофореза и ультразвука, кумулируются в очаге пора­жения и способствуют смягчению рубцов.

К паллиативным методам лечения при Рубцовых структурах уре­тры относят эндоскопическую уретротомию, которую стали ши­роко использовать за рубежом в 70—80-е годы прошлого столетия [Sachse Н., 1978]. В последние годы накоплен материал по исполь­зованию резектоскопа с целью рассечения уретральных стриктур разной формы и протяженности и проанализированы результаты лечения. Отечественные и зарубежные авторы отмечают частые рецидивы стеноза после трансуретрального рассечения рубцов мочеиспускательного канала, поэтому увлечение этим методом ослабело. Частота повторного сужения, наблюдающегося после эндоскопической уретротомии, составляет 20—80% [Гринев А. В., Симонов В. Я., 1987]. Опыт показывает, что после эндоскопиче­ской уретротомии нередко возникает необходимость бужирования мочеиспускательного канала, использования ферментных и гормональных препаратов, физиотерапевтических процедур. Это свидетельствует о паллиативном характере эндоскопической хирургии при лечении больных с травматическими Рубцовыми структурами уретры. Этот метод более эффективен при корот­ких и несложных по форме стриктурах уретры, преимущественно у лиц пожилого возраста, у которых осуществить радикальную ре­зекцию не представляется возможным из-за возрастных противо­показаний. Опыт хирургического лечения Рубцовых стриктур уре­тры, накопленный в настоящее время, позволяет утверждать, что только резекционный способ обеспечивает радикальное излече­ние таких больных.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры