Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Хирургическое лечение. Динамическое врачебное наблюдение и ультразвуковое исследование, анализы крови, проводимые мно­гократно с целью контроля клинического течения травмы почки, позволяют своевременно диагностировать осложнения и вносить необходимые коррективы в лечебную тактику.

В отдельных наблюдениях при травме легкой степени (ушиб почки, гематома) повторное ультразвуковое исследование выяв­ляет инфекционные осложнения в виде нагноения околопочечной гематомы и гнойного пиелонефрита. Антибактериальная терапия, проводимая на фоне лечебной катетеризации мочеточника, в таких ситуациях малоэффективна, ч i о обусловливает необходимость опе­ративного вмешательства. Промедление с хирургическим лечением гнойных осложнений почечной травмы опасно и сопровождается развитием сепсиса Когда хирургическую помощь оказывают в на­чале развития гнойных осложнений, шансов ограничиться только удалением гематомы и почечной капсулы больше; разгрузочная нефростома позволяет сохранить функцию пораженной почки. Гнойное расплавление околопочечной клетчатки и почечной па­ренхимы, сепсис делают необходимым удаление травмированной почки.

Согласно данным литературы, ранние (кровотечение, шок, на­гноение гематомы) и поздние (пиелонефрит, индуративный пара­нефрит, артериальная гипертензия, образование камней) ослож­нения наблюдаются в основном после консервативного лечения бальных с травмой почки [Ефименко Н.А. и др., 1999; Иванов С.А., 1999; Кувайдер A.A.M., 2002]. Функциональная реабилитация трав­мированной почки после консервативного лечения происходит в 3—4 раза медленнее, чем после органосохраняющей операции [Кувайдер А.А.М., 2002]. При глубоких разрывах паренхимы, про­никающих в чашечно-лоханочную систему, полного восстановле­ния функции почки после консервативного лечения не происходит [Иванов С.А, 1999].

Осложнения в отдаленные сроки наблюдения после травмы почки чаще возникают после консервативного лечения пострадав­ших, что делает целесообразным расширение показаний к органо-сохраняющим операциям у таких больных [Аль-Шукри С.Х. и др., 2008; Макке Самер Али, 2009]. Собственный опыт лечения почеч­ной травмы подтверждает вывод указанных авторов о необходимо­сти повышения хирургической активности у больных с разрывом почки, особенно осложненным образованием околопочечной ге­матомы.

Хирургическая активность при изолированной почечной трав­ме в наших наблюдениях составляет 14%, у больных с сочетанной травмой почки она в 2 раза выше —- 31,0%.

Показаниями к хирургическому лечению травмы почки являются:

  • открытая почечная травма;
  • увеличение объема паранефральной гематомы;
  • тампонада чашечно-лоханочной системы сгустками крови;
  • гнойный пиелонефрит и паранефрит.
 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры