Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Оперативное вмешательство на травмированной почке может быть органосохраняющим или заканчиваться нефрэктомией. Вы­бор объема оперативного вмешательства должен определяться характером повреждения почки и тяжестью возникших ослож­нений.

Большинство авторов в своих работах настаивают на целесоо­бразности органосохраняюшей операции у больных с травмой поч-ки[СергиенкоН.Ф.,ДолгополовС.В . 1990; Вайнберг З.С, 1997; Ло­паткин НА, 1998; Сергиенко Н.Ф. и др., 1998; Сорока И.В., 2002; Тйктинский СЛ., Тйктинский Н.О., 2002;Долинин ВА, Бисенков Н.П., 2005; Meng M.V. et al., 1999]. Следует согласиться с мнени­ем авторов, которые рекомендуют выполнять органосохраняющие операции только в тех случаях, когда травмированная почка не яв­ляется угрозой для жизни больного.

Не вызывает сомнений, что органосохраняющая операция долж­на осуществляться прежде всего при травме единственной почки. В случаях тяжелой травмы с размозжением паренхимы и возник­шими осложнениями следует произвести нефрэктомию, так как сохранение такой почки приводит к гибели больного. Оперативное вмешательство на травмированной почке должно сопровождаться юлным иссечением жировой клетчатки, тщательным гемостазом адекватным дренированием забрюшинного пространства.

Статистические данные, приводимые многими авторами, показывают, что нефрэктомия в лечении таких больных использует-1 часто, составляя 70% всех операций при травме почки [Шпиле-ня Е.С, Петров СБ  1997; Федоров В.В.и др., 2001; Шугаев А.И.,

Хамзин Л.Г., 2001; Nash Р.к et al., 1995; GoffCD., Collin G.R., 1998; Dobrowolski Z. et al., 2002; Wessells II et al., 2003].

Нефрэктомия становится необходимой в случаях размозжения паренхимы, отрыва почки от сосудистой ножки, продолжающего­ся кровотечения» нестабильной гемодинамики, гнойно-деструк­тивного пиелонефрита [Лопаткин НА., 1998; Ефименко Н.А. и др., 1999; Сорока 11 В., 2002; Dobmwoltki /. et al., 2002].

На результат мнения закрытой травмы влияют степень повреж­дения почечной паренхимы, вид сопутствующей травмы других органов, тяжесть рвмнншичея осложнений и, наконец, тактика лечения. В раннем поеттраимлгнческом периоде осложнения чаще всего представлены рсцилииным кровотечением и прогрессирова-нием шока М фименко Н.А, и др., 1999]. Нагноение околопочечной гематомы а отсутствии адекватного лечения приводит к развитию эабрнчиимной ф Kiмоим, перитониту и даже сепсису [Кувай­дер ЛАМ», 2002).

В от шлейные периоды наблюдения характерными осложнения­ми почечной травмы являются пиелонефрит с обострениями, ар­териальная гипертензия, образование камней, мочевые свищи, от­сутствие функции почки (Ефименко Н.А. и др., 1999; Сорока И.В. и др., 2009; Monigomary R.C. et al., 1998]. Лечение больных с постгравматическим пиелонефритом следует начать с малоинвазивных методов (стентирование мочеточника, чрескожные и эндовидеохи-рургические вмешательства). Открытое оперативное вмешательство на почке необходимо только в случаях неэффективности эндоско­пических методов лечения и антибактериальной терапии.

 

Похожие материалы

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры